8 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Sehen "vrir doch schon, wie ich erwähnt habe, dass das immerhin 

 dicke Septum recto- vaginale von den Strahlen derartig affiziert wird, 

 dass es zur Fistel bildung kommt, um wie viel eher kann dies bei der 

 durch ein Karzinom verdünnten Uteruswand geschehen. Die Do- 

 sierung der Röntgenstrahlen lässt sich leider bisher nicht so vor- 

 nehmen, um mit Sicherheit eine Oligomenorrhoe zu erzielen. Infolge- 

 dessen bestrahlen wir, um eine Rezidiv zu verhüten, stets bis 

 zur Amenorrhoe, weil wir dann des Dauererfolges sicher sind. Dass 

 eine Schrumpfung der Myome vorkommt, ist nach unseren jetzigen 

 Erfahrungen als feststehend anzunehmen. Meine früheren Publikationen 

 haben ja niemals Nachuntersuchungsresultate berücksichtigt, konnten 

 also auf diesen Punkt noch nicht eingehen. Jedenfalls habe ich bei 

 meinen sämtlichen Fällen keinen Todesfall, niemals eine schwerere 

 Schädigung, ja ich kann sogar sagen, niemals eine stärkere Verbrennung 

 mit meiner Technik erlebt, obwohl ich, um es noch einmal zu betonen, 

 100 pCt. Heilungen zu verzeichnen habe. Die schweren Verbrennungen, 

 über die Franque und Franz berichten, sind — und damit will ich 

 Herrn Silberberg antworten — mit der Glühkathodenröhre hervor- 

 gerufen worden. Wir werden also vorläufig mit der Anwendung dieser 

 Röhre bei Tiefentherapie, wie es auch von vielen Autoren schon gesagt 

 wird, recht vorsichtig sein. Dass man an der Technik weiter arbeiten 

 wird, so wie wir es bisher in intensivster Weise getan haben, ist selbst- 

 verständlich; in dieser Beziehung gebe ich Herrn Silberberg voll- 

 kommen recht. Wir sind natürlich noch nicht am Ende unserer Kraft. 

 In dem heutigen Vortrage konnte ich bei dem mir gesteckten Rahmen 

 auf die Indikationsstellung, die ich in früheren Publikationen sehr aus- 

 führlich behandelt habe, nicht näher eingehen. Aber die beiden von 

 Herrn Biermer erwähnten Fälle hätte ich auch nicht bestrahlt, sondern 

 von vornherein operiert. Als eine der ersten Indikationen für die Opera- 

 tion gegen die Bestrahlung steht nämlich der Punkt, dass bei un- 

 sicherer Diagnose, ob es sich überhaupt um ein für die Strahlenbehand- 

 lung geeignetes Myom handelt, sofort zum Messer gegri£Fen werden soll. 

 Hierbei möchte ich noch ganz besonders betonen, worauf ich früher 

 stets hingewiesen habe, dass gynäkologische Kranke nur vom röntgeno- 

 logisch geschulten und erfahrenen Gynäkologen behandelt werden dürfen. 

 Herrn Prof. Henke muss ich mich auf Grund seiner Erfahrungen voll- 

 kommen anschliessen. Auch wir sehen bei der Bestrahlung sttts, dass 

 die Karzinome ganz verschieden auf die Strahlen reagieren. Bei der 

 Aufnahme vollkommen gleichaussehende Karzinome, die mit derselben 

 Dosis und in gleicher Zeit bestrahlt worden sind, können so reagieren, 

 dass nach der Pause bei dem einen Fall vom Karzinom nichts mehr 

 zu fühlen ist, während der andere Fall sich nicht nur nicht gebessert 

 hat, sondern sogar ein Fortschreiten des Prozesses aufweist. 



Tabelle I. * 



1. V. 1912 — 1. V. 1917. 



Myome 96 



Metropathien 67 



Uteruskarziüome 279 



Inoperable Rezidive 17 



Vulvakarzinome 7 



üteruskarzinome \ nach der ... 66 



Vulvakarzinome > Operation ... 8 



Mammakarzinome] bestrahlt . . . 8 



Summa 548 



