10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Selbstverständlich üben gleiche Dosen eines unlöslichen Präparates eine 

 weniger intensive Wirkung aus, aber dafür kann die fortdauernde Resor- 

 ption der noch in den Verdauungsorganen enthaltenen Substanz nicht 

 so rasch ausgeschaltet werden, wenn die ersten Störungen des Sehver- 

 mögens sich bemerkbar machen. 



Herr Uhthoff erinnert zunächst an die günstigen Berichte über 

 Optochinwirkung bei Ulcus corneae serpens aus dem Jahre 1913. In 

 vollem Umfange haben sich diese überaus günstigen Berichte bei dieser 

 Pneumokokkenerkrankung der Hornhaut nicht bestätigt, was auch mit 

 des Redners Erfahrungen übereinstimmt, wenn auch günstige Wirkung 

 in vielen Fällen konstatiert werden konnte, so doch nicht in allen. Ja, 

 es liegt sogar gelegentlich eine gewisse Gefahr darin, dass die Optochin- 

 therapie allein zu lange augewendet wird, der Prozess sich verschlechtert 

 und der günstige Moment für die Kauterisation resp. die Spaltung 

 nach Sae misch verpasst wird. 



Redner geht sodann noch auf seine eigenen Beobachtungen über Opto- 

 chinsehstörungen und vor allem auf seine beiden Sektionsbefunde mit 

 anatomisch nachweisbaren Degenerationserscheinungen im Opticusstamm 

 (Marchi -Degeneration) etwas näher ein und legt Abbildungen dieser Ver- 

 änderungen vor. Auch die Ganglienzellen der Netzhaut waren in diesen 

 Fällen scheinbar mitbetroffen, wenn auch das anatomische Material (erst 

 28 Stunden nach dem Tode gewonnen) nicht mit Sicherheit die An- 

 stellung der feineren üntersuchungsmethoden auf Degeneration der Netz- 

 hautganglienzellen gestattete. Die Veränderungen in den Optikusstämmen 

 waren sehr deutlich. Auffallenderweise sind diese seine wichtigen Be- 

 funde für die Frage der Optochinsehstörungen bisher in der Literatur 

 nicht erwähnt resp. übQrsehen worden, während der Herr Vortragende 

 sie heute ausführlich referiert hat. 



Redner steht auf dem Standpunkte, dass alles darauf ankommt, wie 

 hoch der Wert des Mittels für die Kupierung der Pneumonie einzu- 

 schätzen ist, und das muss der interne Mediziner entscheiden- Ist die 

 Wirkung wirklich so günstig, wie es in einer Reihe von Publikationen 

 angegeben wird, dann müssen wir uns mit gelegentlich auftretenden 

 Sehstörungen abfinden. Andere Mitteilungen stehen aber wieder nicht 

 auf dem Standpunkte, dass die Wirkung des Optochins als so günstig 

 anzusehen sei, und dann fallen diese unangenehmen Nebenwirkungen 

 des Optochins auf das Sehorgan schon viel schwerer in die Wagschale, 

 wenn auch zu hoffen ist, dass eine vorsichtigere Dosierung des Mittels, 

 rechtzeitiges Aussetzen bei beginnenden Seh- und Hörstörungen, die 

 Störungen von Seiten des Auges seltener und geringfügiger hervortreten 

 lassen werden. 



Auf jeden Fall ist der Eintritt einer solchen stärkeren Sehstörung 

 oder wenn auch vorübergehenden Erblindung, für den Kranken, die An- 

 gehörigen und den Arzt ein sehr fatales Ereignis, das nicht gering ein- 

 zuschätzen ist. Denn wenn auch die Störungen gewöhnlich wieder 

 ziemlich weitgehend rückgängig werden, so kennen wir doch jetzt eine 

 ganze Reihe von Fällen, wo erhebliche Sehstörungen dauernd bestehen 

 geblieben sind. 



Herr Frank empfiehlt das Optochin. basic. Bei Pneumonien, die 

 besonders schwer sind, ist die Verabfolgung am Platze. Es muss in 

 den ersten 24 Stunden angewendet werden bei Milchdiät, mit gleichen 

 Intervallen bei der Darreichung. 



Herr Forschbach: Vor Erlass des kriegsministeriellen Verbotes 

 haben wir das Optochinum hydrochloricum in etwa 10 Fällen auch bei 

 der Malaria tertiana angewendet in Dosen von 5 mal 0,2 resp. 4 mal 

 0,25 pro die. Immerhin sind diese Dosen zunächst 7 Tage lang fort- 



