Medizinische Sektion. I. Abteilung. 11 



gegeben -worden, und die Optochinbehandlung wurde dann weitergeführt 

 wie die Chininbehandlung nach Nocht. Sehstörungen haben wir bei 

 diesem Verfahren nie auftreten sehen. Was den antimalarischen Efiekt 

 des Optochins angeht, so sind wir zu dem Schluss gekommen — den 

 auch namhafte Malariaforscher teilen — , dass das Optochin dem Chinin 

 in keiner Weise überlegen ist, auch in den Malariafällen versagt, die 

 sich chininrefraktär erwiesen. 



Hr. Tietze: Ueber entzündliche Dickdarmtnmoren. Bericht über 

 sieben vom Redner in den letzten Monaten beobachtete Fälle. Davon 

 gehörten drei der akuten Form an (Aszendens-Kolitis, Perisigmoiditis), 

 vier boten das ausgesprochene Bild der chronischen, tumorbildenden, 

 entzündlichen Bindegewebsentwicklung im Bereich der Darmwand und 

 ihrer Nachbarschaft, also vier im Bereich des Colon descendens und der 

 Plexura sigmoidea. In einem Falle handelte es sich um einen faust- 

 grossen zirkumskripten Knoten, der operiert werden konnte, in den 

 anderen bestanden massige, mit der Bauchwand verwachsene Tumoren. 

 Uebersicht über die Literatur, Sektions- und Operationsergebnisse. 

 Schwierigkeit der Abgrenzung gegenüber wirklichen Neoplasmen, Relativ 

 neu ist für diese Fälle die Ausnutzung des Röntgenverfahrens. In einem 

 der vom Redner mit Dr. Schiller beobachteten Fälle ergab sich 

 6V2 Stunden nach Baryummahlzeit das Colon descendens sehr schmal 

 gefüllt, bandartige, scharf umschriebene Stenose nach der gut gefüllten 

 Flexura sigmoidea überleitend, keine Füllungsdefekte wie beim Carcinom. 

 Bei Röntgeneinlauf und Durchleuchtung füllt die Flüssigkeit die Flexur, 

 bleibt einen Augenblick stehen, durcheilt dann schnell das Colon descen- 

 dens. Es entsteht der Eindruck, dass der Darm den Inhalt plastisch 

 von sich stösst; es bestehen also ähnliche Verhältnisse wie bei der 

 Ileozökal tuberkulöse (Stier in). Im Verein mit dem klinischen Befund 

 erschien dieses Ergebnis von ausschlaggebender Bedeutung. 



Sitzung vom 15. Februar 1918. 

 Vorsitzender: Herr Tietze. 



1. Hr. Tietze gibt eine kurze Uebersicht über Röntgen- und Ope- 

 rationsbefand bei Magenleiden. 



Diskussion. 

 Hr. Dreyer erwähnt einen kürzlich von ihm operierten Fall, bei 

 dem nach dem Röntgenbilde eine sichere Pylorusstenose angenommen 

 werden musste. Die Operation ergab jedoch einen an der kleinen Kur- 

 vatur und zwar in ihrer kardialen Hälfte sitzenden Tumor, während die 

 ganze distale Magenhälfte vollkommen frei war. Aehnliche Fälle hat 

 auch Kühn au beobachtet. 



2. Hr. Tietze: Zar Behandlung grosser Thoraxempyeme. 



Die Frage nach der zweckmässigsten Behandlung grosser Empyem- 

 höhlen ist zurzeit in der Chirurgie aktuell (zahlreiche Fälle von „Total- 

 empyemen" nach Schussverletzungen der Lunge, Methode von Melchior). 

 Redner verweist auf eine von ihm vor Jahren angegebene Methode, die 

 später von Wilms selbständig zur Erzielung einer Thoraxschrumpfung 

 bei Lungentuberkulose erfunden wurde und unter dem Namen Pfeiler- 

 resektion allgemein bekannt ist. Bei dem Empyem ist die Methode 

 immer eine Sekundäroperation, welcher früher die einfache Rippen- 

 resektion und Eröffnung der Pleurahöhle möglichst am tiefsten Punkt 

 vorausgegangen ist. Schnitt wie bei dey Schede'schen Thorakoplastik 

 bogenförmig um den Thorax herum in ein oder zwei Zeiten (Hälften). 

 Da jetzt unter Lokalanästhesie operiert wird, lässt sich der Eingriff ge- 



