14 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Diskussion. 

 Hr. Küttner: Die Annahme des Redners, dassVertebralis- Verletzungen 

 und Aneurysma häufiger seien, als bisher angenommen, hat sich be- 

 stätigt, er erhielt nach Erscheinen seiner Arbeit über dies Thema 

 Mitteilungen von 9 'weiteren, durch verschiedene Chirurgen im Felde 

 beobachteten Fällen. Besprechung der anatomischen Verhältnisse und 

 der vom Redner für diese schwierigen und gefährlichen Eingriffe ange- 

 gebenen Operationsmethoden. 



5. Hr. Goerke: Otogene eitrige Meningitis. 



Demonstration von 3 Fällen zur Heilung gelangter eitriger Meningitis 

 einmal nach akuter, zweimal nach chronischer Mittelohr eiterung. 



Erörterung der Therapie: 1. Ausscheidung des primären Eiterherdes 

 und sorgfältige Verfolgung des Weges, den die Infektion gegangen ist. 

 Dura-Inzisionen nur bei lokaler Indikation. 2. Häufige und ausgiebige 

 Lumbalpunktionen. 3. ürotropin innerlich. 



6. Hr. Legal: 



Extensionsschienen aus Telegraphen draht nnd Stärkegaze zur Be- 

 handlung der Frakturen. 



Redner hat, angeregt durch die Mitteilung von Moering, ■welcher 

 aus dem obengenannten Material Lagerungsschienen für frischverletzte 

 Extremitäten angegeben hat, aus dem gleichen Material Extensionsschienen 

 konstruiert, vrelche hauptsächlich zur Behandlung von Oberarmfrakturen 

 mit gutem Erfolge angewendet wurden. 



Hergestellt werden die Schienen aus zwei zueinander parallel ver- 

 laufenden und gegeneinander verstrebten Telegraphendrähten, die durch 

 Bewickelung mit Stärkegaze ihre Aufiageflächen erhalten. 



Das Prinzip der Behandlung ist die Extension mit Heftpflasterstreifen 

 und Lagerung des Oberarmes auf einer Triangel mit im Ellenbogen recht- 

 winklig gebeugtem, horizontal gestelltem Unterarm. 



Die Schiene wird aus zwei Teilen hergestellt. Der eine Teil besteht 

 aus der senkrecht dem Thorax anliegenden Fläche, von deren oberem 

 Ende die den Oberarm tragende horizontale Fläche, von deren unterem 

 Ende ein schräger Fortsatz ausgeht, der zur Verbindung und Verstrebung 

 mit dem zweiten Teil der Schiene dient. 



Die Auflagefläche für den Oberarm trägt am distalen Ende einen 

 nach oben abgebogenen Fortsatz, der zur Aufnahme der Extensions- 

 schraube dient. Der zweite Teil besteht aus der dem Unterarm zur 

 Auflage dienenden Fläche; von ihr führt ein Verbindungsstück dem erst- 

 genannten Verstrebungsstück entgegen. Beide Teile können für rechts 

 und links benutzt werden, können stets vorrätig gehalten werden und 

 werden je nach der Länge des Oberarmes zusammengepasst und mit- 

 einander durch Stärkegaze verbunden. Die Auflagefläche aus Stärkegaze 

 kann bei komplizierten Frakturen je nach Lage der Wunde ausgeschnitten 

 werden. 



Redner zeigt noch ein anderes Modell, welches dadurch, dass die 

 einzelnen Flächen gelenkig miteinander verbunden sind, eine Frühmobili- 

 sation unter Beibehaltung der Extension ermöglicht. Die Resultate waren 

 sehr zufriedenstellend. 



Zar Behandlung von Frakturen im unteren Drittel hat die den 

 Unterarm tragende Fläche an beiden Enden, gleich der den Oberarm 

 tragenden, nach aufwärts gebogene Fortsätze, die ebenfalls zu Anbringung 

 je. einer Extension dienen, so dass ein guter Ausgleich der Dislokation 

 der Fragmente gewährleistet wird. 



Bei Extensionsbrüchen kann so ein Längszug am Unterarm nach 

 den Fingern zu und ein Querzug am unteren Ende des Oberarmes nach 

 dem Ellenbogen zu ausgeübt werden. Auch weitere Züge lassen sich 



