16 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zwei stammten aus Schlesien. Der erste vorgestellte Patient, ein Knabe 

 von 15 Jahren aus der Gegend von Leobschütz, war Anfang April 1916 

 ■wegen Diphtherie desLarynx dem Krankenhause übersandt worden. Befund: 

 Zu beiden Seiten der Mitte des Septums je ein derbes, knotiges, leicht 

 blutendes Infiltrat; unterhalb der Stimmbänder subglottische Wülste; 

 iflspiratorischer Stridor. Verdacht auf Sklerom, doch konnte die histo- 

 logische Untersuchung diese Diagnose nicht erhärten. Oktober 1916 

 kam Patient mit hochgradigem Stridor wieder. Befund derselbe, sub- 

 glottische Wülste reichten fast bis zur Medianlinie. Entfernung der 

 Tumoren in der Schwebe' versagten, da sie jedem schneidenden Instru- 

 mente widerstanden. Laryngofissur. Abimpfen von Blut auf Agar-Agar. 

 Nach 24 Stunden reichliche Kolonien von grampositiven Kurzstäbchen mit 

 Kapseln. Möglichste Entfernung der Tumoren. Acht Tage nach der 

 Operation Einsetzen einer Kanüle wegen lebensbedrohender Atemnot: 

 von der Mitte der subchordalen Wülste sprangen zwei Wülste ins 

 Kehlkopflumen vor und verlegten es völlig. Autovakzin subkutan 

 (100 Millionen). Temp. abends 37,6, Kopfschmerzen; nächsten Tag 

 400 Millionen. Temp. 40,9, Schüttelfrost, Erbrechen. Am dritten Tage 

 konnte die Kanüle entfernt werden. Alle zwei Tage Autovakzin. Gute 

 Heilung. Entlassung nach 2V2 Monaten. Nase und Kehlkopf völlig frei. 



2. Fall: Frau aus Breslau. Seit 40 Jahren die Stadt nicht ver- 

 lassen. Seit 8 Jahren bemerkte sie Schwellung der Nase. Begab sich 

 deswegen in Behandlung. Diagnose nicht gestellt. September 1916 ins 

 Krankenhaus. Befund: Nase kolbig verdickt, aus beiden Nasenseiten 

 Tumormassen, die den Einblick in die Nase verlegten. Nasenrachen 

 voll von knotenartigen Tumormassen. Operation nach Löwe: Aus- 

 räumung der Tumormassen aus der Nase. Behandlung mit Autovakzin. 

 Im Laufe von 3 Monaten 20 ccm Vakzin (700 Millionen Keime im ccm). 

 Histologische Untersuchung ergab typisches Rhinosklerom. Vorstellung 

 nach einem Monat. Kleiner Knoten am linken Nasenausgang. Nach 

 5 ccm Vakzin verschwunden. Jetzt ein Jahr völlig geheilt. 



Patient 1 nach 5/4 Jähren kleine Knoten am Septum. Subglottischer 

 Wulst links. Erneute Immunisierung noch im Gange, Nach den Er- 

 fahrungen des Vortr. ist der Rhinosklerombazillus im frischen Blutaus- 

 strich, im Gewebe und in ganz jungen Kulturen Gram -(-, in älteren 

 ausgesprochen Gram — . 



Diagnose leicht, wenn man nur an die Möglichkeit der Krankheit 

 denkt. Histologische Untersuchung kann täuschen. Immer die typischen 

 Kapselbazillen zu finden. Viel Aussicht verspricht die serologische Dia- 

 gnose. Agglutination des Serums Skleromkranker mit dem Bac. rhino- 

 sclerom. bis 1: 100. Komplementablenkung vorhanden; doch fand Vortr. 

 sie nicht so einwandsfrei wie andere Untersucher. 



Für höchst beachtenswert hält Vortr. die epidemiologische Bedeu- 

 tung, Er glaubt, dass durch die Eigenart des jetzigen Krieges, durch 

 den Verkehr mit russischen Kriegsgefangenen, durch das jahrelange 

 Leben unserer Soldaten in den verseuchten Gebieten das Rhinosklerom 

 weitere Verbreitung in Deutschland finden wird. Er verlangt, wie es 

 schon von Streit, Ger ber, Jurasz, Brunner und Jakobowski ge- 

 fordert wurde, staatliche Aufsicht über diese Volksseuchen, Gründung 

 eines Zentralinstituts auch in Schlesien, das dem verseuchten Gebiete am 

 nächsten liegt. Aufklärung der praktischen Aerzte über die Diagnose. 

 Behandlung nur in einem mit allen Mitteln eingerichteten und von 

 sachkundigen Aerzten geleiteten Zentralinstituts. 



Therapeutisch verspricht die Immunisierung am besten mit Auto- 

 vakzin die besten Erfolge. 



