32 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



lässt die hochgradige Abflussbehinderung im Gebiete der Vena cava 

 superior erkennen. Verschärftes Atmen im zweiten und dritten Inter- 

 kostalraum rechts, sowie starke Abschwäehung des Atemgeräusches von 

 der dritten Rippe abwärts bei normalem Perkussionsschall über der 

 rechten Lunge machen auch eine Kompression des rechten mittleren und 

 unteren Bronchus wahrscheinlich. Der komprimierende Tumor bedingt 

 nur eine etwa 1 — 2 cm breite, dem Sternum parallelgehende Dämpfung. 

 Diesem Befunde entspricht das Röntgenbild, das einen Schatten in 

 gleicher Ausdehnung und eine zipfelförmige Fortsetzung dieses Schattens 

 nach der rechten Lunge zu erkennen lässt. 



Der vorzügliche Ernährungszustand sowie der ungemein langsame 

 Verlauf — die ersten Symptome wurden schon vor zwei Jahren fest- 

 gestellt — machen es wahrscheinlich, dass der komprimierende Tumor 

 aus tuberkulösen Bronchialdrüsen besteht. 



2. Hr. Vogel: Ich wollte mir erlauben, Ihnen einen ziemlich stark 

 ausgeprägten Fall von Melanoderniatitis toxica oder Eriegsmelanose 

 kurz vorzustellen, die jetzt in vermehrter Zahl in industriellen Betrieben 

 beoabachtet werden und überall die Aufmerksamkeit der Aerzte, be- 

 sonders der Dermatologen, erregt haben. 



Es handelt sich um eine 43jährige, in der Munitionsanstalt in 

 Carlowitz beschäftigte Rüstungsarbeiterin, die früher stets gesund ge- 

 wesen sein will uud seit Oktober vorigen Jahres eine zunehmende Braun- 

 färbung des Gesichts wahrgenommen hat. Sie selbst führt die Erkran- 

 kung auf eine heftige, mit starker Anschwellung verbundene Entzündung 

 des Gesichts zurück, die im Anschluss an den Gebrauch einer Glyzerin- 

 seife entstanden sein soll. Nebenbei ist sie geneigt, auch ihrer Be- 

 schäftigung, dem Auftrennen von Säckchen mit Schwarzpulver, eine ur- 

 sächliche Bedeutung beizumessen. Wichtiger erscheint mir noch die 

 Tatsache, dass sie in dem der Erkrankung vorausgehenden Vierteljahre 

 im sog. Lackiersaale tätig war und dort auch jeden zweiten Tag die 

 Maschinenölung vorzunehmen hatte. 



Wie Sie sehen, besteht jetzt bei der Kranken eine hochgradige, fast 

 negerähnliche Hyperpigmen tation des Gesichts, in geringem Grade 

 auch der Hände und Unterarme. Der übrige Körper ist frei. Die bei 

 ähnlichen Fällen oft auch stark hervortretende Hyperkeratose ist hier 

 weniger ausgeprägt. 



Auf derartige eigenartige Hautmelanosen, die merkwürdigerweise 

 bei unseren Soldaten kaum je beobachtet wurden, hat bekanntlich im 

 vorigen Jahre zuerst Prof. Riel in Wien aufmerksam gemacht und für 

 seine Fälle eine der Pellagra analoge alimentäre Intoxikation an- 

 genommen, also Ernährungseinflüsse, wie sie bei der heutigen oft minder- 

 wertigen Qualität und Zusammensetzung selbst der einfachsten Nahrungs- 

 mittel leicht möglich sind. Andere Autoren wie Prof. Hoffmann-Bonn, 

 Blaschko-Berlin, Galewsky-Dresden halten für die Ursache äussere 

 Schädigungen der Haut, chemi-sche und mechanische Irri- 

 tation derselben durch die oft sehr minderwertigen oder verunreinigten 

 Kriegs öle und -salben, wobei der Licht- und Wärmestrahlung noch 

 eine unterstützende (sensibilisierende) Wirkung zukommen soll. 



Diese Theorie dürfte vielleicht auch auf unsere Patientin zutreffen, 

 deren Melanose also als das Endstadium einer durch Kriegsseife 

 und -Schmieröle ausgelösten akuten Dermatitis + Belich- 

 tungsfolge aufzufassen wäre. 



Die Behandlung bestand bisher in der Ausschaltung der verur- 

 sachenden Schädlichkeit, in der Anwendung von depigmentierenden 

 Mitteln, wie Perhydrolspiritus und Hydrargyrum praecip.-Salben, hat 

 aber ebensowenig wie in den bisher beschriebenen Fällen einen merk- 

 lichen Erfolg gezeitigt. 



