Medizinische Sektion. I. Abteilung. 38 



3. Hr. W. Uhthoff spricht über plastische Operationen im Bereich 

 des Gesichts and des Auges, die er meist an Kriegsteilnehmern ausge- 

 führt hat, und die er in etwa 60 Diapositiven mit dem Projektionsapparat 

 zur Darstellung bringt. 



Er teilt das Material in mehrere Hauptgruppen ein und erörtert 

 dieselben nacheinander. 



■ a) Die Ptosisoperationen, bei denen er der Hess'schen Ope- 

 ration den Vorzug gibt. Auch die übrigen Operationsmethoden werden 

 hierbei erörtert. 



b) Die perforierende Kontinuitätstrennung der Augen- 

 lider. Besondere Sorgfallt bei Anwendung der Suturen, sowohl der 

 konjunktivalen als der kutanen ist nötig mit ausreichender Entspannung 

 der zu vereinigenden Lidstücke. 



c) Ersatz von defekten Augenlidern: a) wenn nur die äussere 

 Hautdecke zu ersetzen ist, b) wenn ausser der äusseren Haut auch die 

 Konjunktiva zerstört ist. Hierbei werden die verschiedenen Methoden 

 und ihr Wert besprochen. Der gestielte oder seitlich verschobene 

 Lappen beherrscht hierbei hauptsächlich das Feld. Die schwierigere 

 Aufgabe der Herstellung eines defekten inneren Lidblattes kommen eben- 

 falls eingehend zur Erörterung. 



d) Die Operationen bei nicht zerstörten, aber narbig 

 völlig verzogenen und ektropionierten Lidern. Die grosse Be- 

 deutung einer ausgiebigen Entfernung der Narben und Deckung des 

 entstandenen Defektes. 



e) Die totale Zerstörung des Konjunktivalsackes. Ein 

 Ersatz dabei ist oft sehr schwierig und unmöglich, so dass der Patient 

 oft besser daran ist, wenn nach Exzision der narbig zerstörten Kon- 

 junktiva die Orbita geschlossen wird und eine MüUer'sche Prothese an 

 einem Brillengestell oder durch direkte Befestigung zur Anwendung 

 kommt. Redner erwähnt auch die Esser'schen Vorschläge zur 

 Wiederherstellung eines zerstörten Konjunktivalsackes. 



f) Die Verfahren bei Zerstörung der knöchernen Orbital- 

 wand (Knochen, Knorpel, Pettimplantationen usw.). 



g) Wird die Frage von der etwa vorzunehmenden Im- 

 plantation nach Entfernung des Augapfels in den Muskeltrichter von 

 Knochen, Knorpel, Fett usw. erörtert. Im ganzen ist ein derartiges 

 Verfahren überflüssig, und die Exenteratio bulbi statt der Enukleation 

 ist hier in erster Linie zu erwähnen. 



h) Redner bespricht die verschiedenen Formen der Pro- 

 thesen nach Verlust des Augapfels eventuell auch Zerstörung des Or- 

 bitalgehaltes. 



Sitzung vom 14. Juni 1918. 



Vorsitzender: Hr. üüthoff. 

 Schriftführer: Hr. Minkowski. 



Vor der Tagesordnung. 

 Hr. Dreyer spricht über die neuzeitliche Operation des Znngen- 

 und Mandbodenkarzinoms, weist auf die Bedeutung der Lympbgetäss- 

 injektionen Küttner's und den Wert der Braun'schen Lokalanästhesie 

 für diese Operationen hin und betont, dass man auch bei ausgedehnter 

 Operation in der Mundhöhle mit Kieferdurchsägung den gesamten Ein- 

 griff (Ausräumung der submentalen, der beiderseitigen submaxillaren, 

 sowie der tiefen zervikalen Drüsen links und rechts und Operation im 

 Munde) in einer Sitzung mittelst etwas abgeänderter Schnittführung 

 (s. Abbild.) ausführen kann. (Krankendemonstration.) 



Schlesische Gosellscli. f. vaterl. CulUir. 1918. T. 3 



