Medizinische Sektion. 1. Abteilung. 37 



eine beunruhigende, ungünstige, nachher sich als falsch herausstellende 

 Prognose gesagt wird. Uebrigens habe ich auch von Kalziumtherapie 

 keinen Einfluss auf die Anfälle gesehen. Was die elektrische Erregbar- 

 keit anbetrifft, die ich in einigen dieser Fälle als gesteigert gefunden 

 habe (ein Befund, der später von Friedmann bestätigt worden ist), 

 so scheint ja auch im vorliegenden Falle eine, wenn auch leichte 

 Erregbarkeitssteigerung vorzuliegen. Ich bemerke im übrigen, dass ich 

 durchaus nicht bei allen Fällen die Erregbarkeitssteigerung gefunden 

 habe und nehme daher an, dass nur für einen Teil der Fälle die spas- 

 mophile Diathese die Grundlage für die Entslehung des Leidens abgibt, 

 dass dasselbe aber auch auf einem andersartigen psychopathischen Boden 

 erwachsen kann. 



Pupillenstarre habe ich ebenfalls in einem Fall, den ich bereits 

 beschrieben habe, während des Anfalls beobachten können, Babinski ist 

 von mir noch nicht festgestellt worden. 



2. Hr. 0. Bosser t: Die choreatisch athetotische Form der zere- 

 bralen Kinderlähmni)^. 



Vortragender stellt einen 8jährigen Knaben vor, dessen Vater an 

 Tuberkulose gestorben ist. Die "sonstigen Angehörigen des Knaben sind 

 alle gesund; er selbst hat ausser einer Augenentzündung vor einem 

 Jahr niemals Krankheiten durchgemacht. 



Ende September 1917 ist der Knabe auf dem Glatteis susgerutscht 

 und auf den Rücken gefallen. Hernach soll er sich nicht wohl gefühlt 

 haben. Wenige Tage nach dem Fall zuckte er eigentümlich mit den 

 Armen und konnte den Kopf nicht aufrecht halten. Seitdem sollen die 

 Arme andauernd bewegt werden, und aus diesem Grunde wird der Knabe 

 der klinischen Beobachtung zugeführt. 



Der Knabe ist leidlich entwickelt, hat einen für sein Alter ziemlich 

 kleinen Sckädel, seine Sprache klingt nicht ganz artikuliert, und zunächst 

 erscheint sein Sensorium nicht ganz frei. Zeitweise zeigt er ein auf- 

 fallendes Schlafbedürfnis. In den oberen Extremitäten treten dauernd 

 Zuckungen auf, die bald mehr choreatischer, bald mehr athetotischer 

 Natur sind, und die auch im Schlaf anhalten. Mit Vorliebe hält er die 

 Beine angezogen, im übrigen fehlen meningeale Symptome. Die Intellijjenz 

 des Knaben ist dem Alter entsprechend, sein psychisches Verhalten ist 

 etwas eigentümlich, er ist sehr schüchtern, bald auffallend verdriesslich, 

 bald wieder recht munter. 



Am rechten Auge sieht man deutliche Maculae corneae, sonst ist 

 der interne Befand bedeutungslos. Eine Spezialuntersuchung in der 

 Augen- und Obrenklinik ergibt ganz normale Organverhältnisse. Die 

 Wassermann'sche Reaktion ist negativ, die Intrakutanreaktion mit Tuber- 

 kulin 1 : 1000 ergibt eine starke Reaktion von skrofulösem Charakter. 

 Die Patellarreflexe sind nicht auffallend lebhaft, der Gurdon'sche Reflex 

 ist ab und zu angedeutet. Weder das Babinski'sche noch das Oppen- 

 heim'sche Phänomen besteht, die Kremaster-, ebenso die Bauchdecken- 

 reflexe sind sehr lebhaft und zeigen keine Differenz zwischen rechts und 

 links. Der Gang des Knaben ist, wenn er aus dem Bett gebracht wird, 

 zunärhst leicht ataktisch, die Ataxie verschwindet jedoch nach längerem 

 Gehen. Zugleich geht er etwas nach vorne gebeugt. Das Romberg'sche 

 Phänomen ist negativ. Beim Beklopfen des Schädels hört man keine 

 Schallunterschiede, Schmerzen werden dabei nicht geäussert. Die Ober- 

 flächen- desgleichen die Tiefensensibililät ist völlig erhalten. 



Die Muskulatur ist im ganzen hypotonisch, doch ergibt die weitere 

 Untersuchung, dass die unteren Extremitäten vorübergehend deutliche, 

 ja fast unüberwindliche Spasmen zeigen, ohne dabei von einem positiven 

 Babinski'schen Phänomen begleitet zu sein. Diese Spasmen treten 

 namentlich dann auf, wenn der Knabe rasch aus dem Bett auf den 



