38 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Boden gebracht wird und stehen soll. Er steht zunächst mit Spitzfuss, 

 und die ersten Schritte fallen ihm schwer. 



Da am Tage nach der Aufnahme in die Klinik starke Stirnkopf- 

 sohmerzen geäussert werden, wird eine Lumbalpunktion gemacht, bei der 

 der Druck zunächst 400, bei weiterem Ablassen 350 bzw. 300 mm Wasser 

 beträgt. 5 com klares Punktat werden abgelassen, in dem der Eiweiss- 

 gehalt nicht erhöht und die Zellen nicht vermehrt sind. Nach der 

 Punktion fühlt sich der Knabe viel wohler. Eine wenige Tage später 

 vorgenommene Lumbalpunktion wegen wieder auftretender Kopfschmerzen 

 und grosser Unruhe ergibt niedrigere, doch noch nicht ganz normale 

 Druckwerte bei gleicher BeschafEenheit des Punktats, Auch nach dieser 

 zweiten Punktion tritt deutliche subjektive Besserung ein. 



Berücksichtigen wir nun den Beginn der Erkrankung im späteren 

 Kindesalter, die fehlenden Krämpfe in der Anamnese und den Mangel 

 einer lotelligenzstörung, beachten wir fernerhin die choreatisch-athe- 

 totischen Bewegungen, die auf die oberen Extremitäten beschränkt sind, 

 den auffallenden Spasmus mobilis in den unteren Extremitäten und die 

 Teilnahme der Nacken- and Artikulationsmuskulatur an der Störung, so 

 dürfen wir wohl annehmen, dass hier eine veihältnismässig seltene Form 

 der zerebralen Kinderlähmung vorliegt, die von Freud die „choreatische 

 bzw. athetotische Parese" benannt wurde. 



Ueber die Aetiologie des Leidens ist nichts Sicheres auszusagen, ob 

 das Schädeltrauma in irgendeinem Kausalzusammenhang dam , steht, 

 wagen wir nicht zu entscheiden. 



Dass es sich um einen eigentlichen Tumor handelt, ist unwabif cheiü- 

 lich beim Fehlen sicherer Herdsymptome. Bei den wechselnden Spasmen 

 und dabei fehlenden Babinski'schen Phänomen möchten wir am ehesten 

 an wechselnde Reize, die die Gehirnobor fläche treffen, denken. 



Dit Prognose der Erkrankung möchten wir nicht günstig teilen. 

 Bi^s jetzt haben wir eine symptomatische Therapie eingeleitet und haben 

 durch Lumba'üunbtionen die starken Kopfschmerzen des Kindes beseitigt. 

 Bd allzu grosser Unruhe und Verdriesslichkeit haben wir von kleinen 

 Luminaldosen gutes gesehen. Iq Anbetracht des vermehrten Hirndrucks 

 möfthten wir eine Schmierkur bzw. eine Behandlung mit Santalöl einleiten. 



3. Hr. lüg. Lähdortt (als Gast) hält einen Vortrag mit Demonstra- 

 tionen: Ueber den Sanitätshusd, speziell aach im Dienste der Kriegs- 

 blinden. 



Sitzung vom 28. Juni 1918. 



Vorsitzender: Herr Uhthoff. 

 Schriftführei:: Herr Minkowski. 



Vor der Tagesordnung. 

 Hr. Coenen demonstriert einen Patienten mit Lnn^enverletznng, 



dem durch den Stosszahn eines Elephanten der Tborax durch- 

 spiesst wurde. Das gereizte Tier bearbeitete den Mann zuerst mit dem 

 Rüssel, warf ihn hin und spiesste ihn dann. Der Stosszahn ging in 

 der Nähe der linken Achselhöhle quer in die Brust und soll nach der 

 bestimmten Angabe des Verletzten auch in die linke Brusthöhle vor- 

 gestossen sein. Dafür spricht, dass sich zwischen rechter Brustwarze 

 und rechter Achselhöhle eine runde gequetschte Hautstelle befand, die 

 den Eindruck machte, als wenn sie durch eine Prellung von innen 

 heraus entstanden wäre. Wenn die bestimmte Angabe des Patienten 

 zutrifft und der Stosszahn wirklich in die gegenüberliegende Brustseite 

 eingedrungen war, so musste dies ohne Verletzung der lebenswichtigen 

 Organe des vorderen Mediastinums geschehen sein, was nur so zu er- 



