40 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Ein gerader aufrechter Mann, ein ausgezeichneter Kollege und Arzt, an 

 dem wir uns alle ein Beispiel nehmen konnten, ist von uns geschieden. 

 Ehre seinem Andenken ! 



Tagesordnung. 



1. Hr. Cyran demonstriert einen Fall von Hypophysenschädigang 

 darch Schädelbasisfraktnr. Es ist ein jetzt 48jähriger Mann, der im 

 Oktober 1902 als Lokomotivheizer einen Unfall dadurch erlitt, dass er 

 mit dem Kopf zwischen die Puffer zweier Eisenbahnwagen geraten ist. 

 Er wurde im bewusstlosen Zustande, aus dem Mund und linken Ohr 

 blutend, ins Kreiskrankenhaus (Waidenburg) eingeliefert, wo eine links- 

 seitige Gesichtslähmung- und Schädelbasisbruch festgestellt 

 wurde. Nach etwa drei Wochen stellte sich aus dem linken Nasenloch 

 ausgehende Gesichtsrose und nach einer weiteren Woche eine 

 Hornhautverhärtung mit Geschwürsbildung im Bereich der Augen- 

 lidspalte des linken Auges ein. Ende November wurde in der Seh lesi- 

 schen Provinzial-Augenklinik auf der linken Seite vollständige Lähmubg 

 des Fazialis (VII), Trigeminus (V), Trochlearis (IV), An.- 

 duzens (VI), Olfaktorius (I) und Akustikus (VIII) festgestellt. 

 Das linke Auge war entzündet (Keratitis neuroparalyüca). 



Mitte Dezember wegen eines eitrigen Ohrausflusses nach der 

 chirurgischen Klinik überwiesen, machte er zweimal linksseitige 

 Gesichtsrose durch. 



Im' Mai 1903 bestätigte Dr. C. Storch in der üniversitätsnerven- 

 poliklinik (Matthiasstrasse) die oben angegebene Lähmung der Hirn- 

 nerven und konstatierte ausserdem Gleichgewichtsstörungen, die 

 für linksseitige Labyrintherkrankung sprachen, was Prof. Hins- 

 berg bald darauf bestätigte. 



Kramer fand im Jahre 1912 den von Dr. Storch erhobenen Be- 

 fund unverändert, und erst Dr. Stöcker fiel im Jahre 1915 — und 

 jetzt kommt das Interessante an dem Fall — das Fehlen der Be- 

 haarung in den Achselhöhlen und in der Genitalgegend und 

 ausserdem der geklagten Impotenz entsprechende Hodenatrophie 

 besonders auf der rechten Seite auf, die jetzt durchaus augenfällig ist 

 Rechts ist vom Hoden so gut wie gar nichts vorhanden. Sie sehen die 

 Kau- und mimische Muskulatur der linken Gesichtshälfte in einem Kon- 

 trakturzustand. Die Haut ist hier völlig unempfindlich. Es besteht 

 linksseitige Anosmie und Nasentropfen, der Geschmack auf der linken 

 Zungenhälfte ist aufgehoben. Der linke Bulbus ist geschrumpft. Auf 

 dem linken Ohr ist massige Schwerhörigkeit vorhanden; bei Fussaugen- 

 schluss Neigung nach hinten links zu fallen. Sonst neurologisch nichts 

 Krankhaftes. Irgendwelche sonstigen dystrophischen Veränderungen sind 

 durch das Auge nicht festzustellen. Der Kehlkopf ist ganz nackt, die 

 Schilddrüse sicherlich atrophisch. Der Harn ist frei von Eiweiss und 

 Zucker, die Harnmenge und die Temperatur normal, das Gesichtsfeld 

 nicht eingeschränkt. 



Wir wissen von zahlreichen Beobachtungen von Tan dl er und 

 Gross, sowie anderen, dass die Hypophyse Kastration bei Menschen 

 und Tier mit Volumszunahme (Vermehrung der Eosinophilen) beantwortet. 



C US hing's und Biedl's Exstirpationsversuche beim Tier haben 

 andererseits gezeigt, dass partielle Entfernung des Vorderlappens der 

 Hypophyse zu Haarausfall, Hoden- bzw. Ovarienatrophie und zuweilen 

 zu akuter Schilddrüsenatrophie führt. 



In unserem Falle hat offenbar der Unfall ein derartiges Experiment 

 beim Menschen durchgeführt. Wir können annehmen, dass die durch 

 den Unfall gesetzte Schädelbasisfraktur noch eine Alteration der Hypo- 

 physe und zwar ihres Vorderlappens zur Folge gehabt hat, die dank 



