Medizinische Sektion. I. Abteilung. 43 



die Hand, weniger wegen der Versteifung der Gelenke als wegen ihrer 

 enormen Schwere und der offenbaren Unmöglichkeit, die' der letzteren 

 im heutigen Stadium wohl grösstenteils zugrunde liegenden starken 

 Pachydermie operativ zu beseitigen, kaum wieder gebrauchsfähig werden 

 dürfte, ist die vom Patienten selbst gewünschte Absetzung beabsichtigt. 



8. Aassprache über den Vortrag des Herrn Bamke: Saggesti- 

 bilität, psychogene Reaktion und hysterischer Charakter. 



Hr. ßosenfeld: Zu den interessanten Darbietungen des Herrn 

 Bumke, nach denen Hysterie und Simulation wegen der Gleichheit 

 des seelischen Vorganges nicht zu trennen seien, darf wohl hingewiesen 

 werden auf die fast völlige Unmöglichkeit das Schüttelzittern zu simu- 

 lieren. Die Nachahmung selbst des grobschlägigen Tremors ermüdet 

 in kurzer Zeit so beträchtlich, dass es kaum denkbar erscheint, den 

 Tremor längere Zeit vorzutäuschen. Wenn das aber auch gelänge, ,so 

 würde sich voraussichtlich am Stofiwechsel des Simulanten die absichtliche 

 Nachahmung erkennen lassen. Der schüttelnde Hysteriker vollbringt mit 

 dem Schütteln seiner Glieder immerhin eine nicht geringe Arbeitsleistung. 

 Nun müsste er für diese Arbeitsleistung ein Plus an Nahrungsmitteln 

 zu sich nehmen, um aus ihrer kalorischen Energie seine Bewegungs- 

 leistung zu bestreiten. Man sieht aber, dass die Schüttelzitterer keines- 

 wegs eine vermehrte Nahrungsaufnahme haben und auch nicht an 

 Körpergewicht abnehmen. Versuche, welche ich unternommen habe, 

 um im Raspirationsstoffffechsel die Schüttelzitterer zu beobachten, 

 konnten leider durch die Ungunst der Verhältnisse nicht durchgeführt 

 werden. Der Simulant würde aber unbedingt ein Plus von Nahrung ge- 

 brauchen und daran erkannt werden. Ausser diesem Probleme bietet 

 der Schüttelzitterer eben in der mangelnden Ermüdung eine zweite höchst 

 auffallende Tatsache, welche freilich ihr Gegenstück in zwei bereits be- 

 kannten Tatsachen fiodet. Die erste ist eine Beobachtung am ßergonie- 

 schen Entfettungsapparat. Die zu entfettende Person macht in jeder 

 Sekunde oder noch öfter Zuckungen mit den Hauptmuskelgruppen des 

 Körpers und zwar unter Belastung mit 50 kg und mehr. Dass sie dabei 

 nicht wesentlich an Fett aDniromt, habe ich schon früher ausführlich 

 mitgeteilt. Sie ermüdet aber trotz mehrstündiger Arbeit nicht, und das 

 dürfte darauf zu beziehen sein, dass diese Zuckungen durch elektrische 

 Erregung und nicht durch Willenserregung zustande kommen, denn die 

 Willenserregung scheint die Vorbedingung für Ermüdungswirkung zu 

 sein. Das zeigt sich bei einer zweiten Gelegenheit, nämlich dem von 

 dem Ingenieur Taylor eingerichteten psychologischen Wirtschaftssystem: 

 psychological managementi). Durch ein eigenartiges Kommandosystem 

 werden Schauflern ihre Bewegungea vorgeschrieben. Hierdurch — so- 

 wie durch einige andere Einrichtungen: Auswahl der Schaufeln, Regelung 

 der Form der Bewegung — werden die Schaufelleistungen auf das vier- 

 fache gesteigert. Ein Mann, der sonst 16 Tonnen bewegte, konnte jetzt 

 59 Tonnen pro Tag leisten ohne grössere Ermüdung. Auch hier ist 

 dieses Ausbleiben der Ermüdung durch die Ersparung des Willensimpulses 

 beim Arbeitenden erklärlich: ebenso wie der Schrittmacher dem Rad- 

 fahrer die Ermüdung durch seine Anstrengung etwas vermindert. Diese 

 beiden Tatsachen: Die Ermüdung und der Mehrverbrauch im Stoffwechsel 

 werden wohl als Kennzeichen des Simulanten bestehen bleiben. 



Hr. Ludwig Mann: Es ist zweifellos richtig, dass die Hysterie 

 nur solche Erscheinungen produzieren kann, welche unserem Bewusst- 

 sein und unserem Willen unterworfen sind, welche daher auch simulier- 

 bar sind. In der Erscheinungsform müssen sich daher simulierte und 



1) B.kl.W., 1915, Nr. 20, S. 520. 



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