Medizinische Sektion. I. Abteilung. 53 



Osteosarkom, das die ganze Nase ausfüllte und in die Orbita durchge- 

 brochen war, so dass der Bulbus geopfert werden musste. 



Auch bei der 61jährigen Frau handelt es sich um ein Sarkom, und 

 zwar um ein kleinzelliges, sehr schnell wachsendes, das im Begriff war, 

 den harten Gaumen zu perforieren. 



Es ist aber ein Zufall, dass ich Ihnen heute gerade 2 Sarkome vor- 

 stellen kann, bei den übrigen, etwa 25 von mir operierten Fällen lagen 

 ausnahmslos Karzinome vor, wie das auch bei den beiden anderen 

 demonstrierten Patientinnen, einer 57 und einer 71 jährigen Frau, der 

 Fall war. 



Alle Patienten waren vor der Operation hochgradig kachektisch, 

 sie haben sich sämtlich ausgezeichnet erholt. Die Mortilität der Opera- 

 tion ist gering, etwa 4 pCt. üeber das Endresultat lässt sich noch nichts 

 sagen, da die Beobachtungszeit — beim ältesten Fall 7 Monate — noch 

 zu kurz ist, bis jetzt war ein Rezidiv jedenfalls noch nicht nachzuweisen. 



Die Bestrahlung mit Radium und Mesothorium wird in meiner 

 Klinik vorgenommen, die Kapseln lassen sich von der äusseren Oeffnung 

 aus sehr bequem an jeder beliebigen Stelle der Höhle anbringen und 

 fixieren, üeber die Röntgenbestrahlung, die die Herren der Hautklinik 

 freundlichst übernommen haben, wird Ihnen Herr Dr. Schäfer berichten. 



Hr. Schäfer berichtet über die Bestrahlungstechnik, die im 

 Röntgen-Institut der Hautklinik bei malignen Nasengeschwülsten 

 postoperativ angewandt wird. 



Es werden nur Röntgen-Tiefenbestrahlungen vorgenommen, die da- 

 durch besonders günstige Absorptionsmöglichkeiten im Tumorgewebe 

 vorfinden, dass durch die vorangegangene Operation ein breiter Zugang 

 geschaffen" 'worden ist. Durch keine störende Knochenwand geschwächt, 

 können jetzt die Röntgenstrahlen in Gewebstiefen dringen, die früher 

 nur unvollkommen und daher immer unter Gefahr einer Reizwirkung 

 auf das Tumorgewebe erreicht werden konnten. 



Selbstverständlich bedient man sich möglichst harter Strahlung und 

 das von der Coolidge- oder Symmetrie-Apparatur gelieferte Primär- 

 strahlengemisch wird mit 4 mm Aluminium, öfters noch mit V2 t^^ 

 Zink, gefiltert. Meist wird trotz der guten Zugangsmöglichkeit durch 

 die Operationswunde auf mehrere Einfallspforten nicht verzichtet und 

 der Tumor unter Benutzung des Lokalisators auch von der Mundhöhle 

 oder Schläfengegend her unter Kreuzfeuer genommen. 



Was die Dosierung anbetrifft, wird mit 2 — 3 Normaldosen pro Feld 

 begonnen und nach 2 Wochen noch eine weitere Normaldosis gegeben; 

 nach einem Monat wird der Turnus wiederholt. 



Wenn sich zurzeit auch noch ein endgültiges Urteil über den Wert 

 dieser postoperativen Bestrahlung nicht abgeben lässt, so sind doch — 

 entsprechend der bei anderen malignen Tumoren erzielten Erfolge — 

 hier besonders gute Resultate zu erwarten, weil den Röntgenstrahlen 

 durch die vorangegangene Operation der Weg gebahnt wird, wie u. a. 

 auch Kuznitzky und Ledermann gefunden haben, z. B. auch die 

 malignen Tumoren des Nasenrachenraumes auf die postoperative Be- 

 strahlung mit radioaktiven Substanzen sehr gut reagieren. 



2. Hr. Hürthle bespricht die Möglichkeit, den znr Unterhaltmig 

 der normalen Strömung in der Blutbabn erforderlichen Druck theo- 

 retisch za berechnen. Die Berechnung setzt voraus 



1. ausreichend genaue Kenntnis der Form und Dimensionen der 

 Blutbahn, 



2. die Anwendbarkeit des Poiseuille'sohen Gesetzes auf den 

 Blutstrom. 



