Medizinische Sektion. I. Abteilung. 61 



autoptisch festgestellt wurde, an einer Grippe am 10. Tage ohne dass 

 das Peritoneum nur irgendwie affiziert war, zugrunde gegangen). Betonen 

 will ich hierbei, dass auch bei diesen Fällen sorgfältigste bakteriologische 

 Untersuchungen, die Streptokokkenkarzinome von den übrigen trennen, 

 angestellt wurden. Diese Serie gibt uns wohl noch mehr die Berechtigung, 

 an der Operation des üteruskarzinoms zunächst festzuhalten. 



Nach der Tagesordnung. 

 Bemerkungen zur Behandlang der Inflaenza. 



Hr. Walter Lustig: Die Machtlosigkeit in der Behandlung schwerer 

 Grippekranker und die vielen dabei auftretenden Todesfälle veranlassten 

 mich zu Versuchen mit Seruminjektionen. Iq Betracht kamen zu- 

 nächst die rapid verlaufenden Fälle mit Lungenkomplikationen, ein oder 

 doppelseitiger Pneumonie, diffus verteilten broncho-pneumonischen Herden 

 und Empyem, denen gerade die blühendsten Menschen in kurzer Zeit 

 erlagen. Angewandt wurde das Diphtherieheilserum 10 — 15 ccm intra- 

 venös. Die Injektion wurde, wenn nötig 4— 5 mal — an den folgenden 

 Tagen — wiederholt. Es sind damit in über 30 Fällen günstige Resultate 

 erzielt worden. Ich stelle weiter fest, dass die Injektion, besonders bei 

 Empyem- Operierten auch mit doppelseitiger Pneumonie äusserst günstig 

 wirken. Während die Mortalität vor der angewandten Therapie bei dieser 

 Grippeepidemie sehr gross war, sank diese auffallend. In zwei Fällen 

 mit doppelseitiger Pneumonie der Unterlappen und broncho-pneumonischen 

 Herden in den Oberlappen versagte auch diese Therapie. Allerdings 

 waren es Fälle, bei denen die Lungenentzündung bereits einige Tage 

 bestand und von denen einer eine starke Hämoptoe hatte. Daher möchte 

 ich noch betonen, dass sich besonders frische Fälle zu dieser Behandlung 

 eignen. 



Dass es sich dabei nicht um eine spezifische Diphtherieserumwirkung 

 handelt, sondern um eine reine Serumwirkung, beweisen die Erfolge, die 

 wir auch mit Tetanusantitoxin erzielt haben. Jedoch haben wir letzteres 

 seltener angewandt. 



Die Serumkrankheit habe ich bis jetzt nicht auftreten sehen. 



Der Verlauf derselben ist auch in der ganz überwiegenden Mehrzahl 

 von Fällen derart harmlos und schnell vorübergehend, dass sie gegen- 

 über dem Segen, den die Serumtherapie mit sich bringt, überhaupt nicht 

 in Betracht kommt (Joch mann). Ausserdem kommt sie nicht nur bei 

 Reinjizierten vor, sondern auch bei erstmalig Injizierten. Trotzdem sollte 

 man bei Soldaten, die Tetanusantitoxin früher einmal bekommen haben, 

 diese vorgeschlagene Therapie nur in schweren Fällen anwenden. Zur 

 Verhütung der Serumkrankheit wird empfohlen Chlorkalzium 0,75—1,0 

 per OS oder subkutan drei Tage lang. 



Ich fühle mich verpflichtet und bei der sich schnell verbreitenden 

 Epidemie berechtigt, diese Behandlung vorzuschlagen, einmal damit sie 

 andern Ortes nachgeprüft werde, dann aber auch, falls sie sich als 

 brauchbar erweist, auch andern Erkrankten zugute kommt. 



Hr. Rosenfeld: Bei der vorgerückten Zeit will ich nur durch eine 

 kurze Bemerkung Ihre Aufmerksamkeit auf die in meinem Lazarett ge- 

 übte Influenzabehandlung lenken. Wir geben vom ersten Tage an 1 bis 

 3 Injektionen von Supersan (Dr. Berliner) und ein- bis dreimal täglich Tct. 

 Digitalis 30 Tropfen. Seitdem haben wirkeinen deutschen Grippekranken 

 mehr verloren. Die Kur wird als Herzprophylaxis angewandt, darum er- 

 reicht sie bei den weit später eingelieferten Kriegsgefangenen viel weniger. 



