Medizinische Sektion. I. Abteilung. 65 



Die Gesamtheit der Befunde spricht entschieden dafür, dass die 

 Influenzabazillen auch mit der diesjährigen Grippeepidemie in ätiologi- 

 scher Beziehung stehen und bilden eine Bestätigung der früheren An- 

 gaben des Vortragenden. 



Die negativen Untersuchungsergebnisse mancher Autoren hatten zu 

 der Auffassung geführt, dass die Influenzabazillen nicht die eigentliche 

 Ursache, sondern nur eine sekundäre Infektion der lüflaenza darstellen, 

 End der Gedanke lag nahe, dass es sich um ein ultravisibles Virus 

 handein könnte. Versuche von Seiter über die Erzeugung der kfluenza 

 durch filtrierte Sekrete von Inffuenzakranken haben jedoch keineswegs 

 zu einwandsfreien Ergebnissen geführt. Entsprechende Versuche von 

 Kruse sind völlig negativ verlaufen. Dem gegenüber steht der positive 

 Ausfall einer Infektion mit Influenzabazillenreinkultur, die der patho- 

 logische Anatom Kretz von sich selbst berichtet. Weitere Infektions- 

 versuche an Menschen mit lufluenzabazillenreinkulturen »würden bald 

 Klarheit geben, aber derartige Experimente involvieren doch eine so 

 grosse Verantwortung, dass Vortragender sich dazu nicht entschliessen 

 konnte. Hervorzuheben ist gegenüber den Einwürfen Mandelbaum's, 

 dass die Influenzabazillen von dem Vortragenden beim Ausbruch der 

 Epidemie gleich bei den ersten typischen Fällen in einem hohen Prozent- 

 satz (von weit unter fünf wahllos herausgesuchten akuten Fällen) nach- 

 gewiesen werden konnten. 



3. Hr. Henke: Zar pathologischen Anatomie der Grippe. 



Vortr. geht zunächst von dem Standpunkt aus, dass die augenblick- 

 lich herrschende epidemische Seuche identisch ist mit der Influenza, wie 

 sie Europa 1889 heimgesucht hat. 



Das pathologisch-anatomische Bild der Erkrankung wird in seinen 

 grossen Zügen natürlich fast überall gleichartig geschildert, aber es be- 

 stehen doch Unterschiede in dem quantitativen Hervortreten der einzelnen 

 Teilerscheinungen der Krankheit. Das hat seinen Grund zum Teil wohl 

 auoh darin, dass zu Anfang nur über eine kleinere Anzahl von Krank- 

 heitsfällen berichtet wurde. 



Ungefähr 100 Sektionen liegen dem Material zu Grunde, über das 

 im Einzelnen berichtet wird; 



Es werden abgetrennt als I.Gruppe solche Fälle mitJoudroyantem 

 klinischen Verlauf, die offenbar toxisch bedingt sind durch das Freiwerden 

 der Endotoxine der Erreger (Oeller). Bei ihnen steht bei der Autopsie 

 ein hochgradiges hämorrhagisches Oedem der Lungen im Vordergrund. 

 Klinisch hat man bei ihnen direkt massiges Lungenbluten gesehen. Das 

 sind auch die Fälle, bei denen ängstliche Gemüter im Anfang an Lungen- 

 pest gedacht haben. 



Die zweite, grösste Gruppe umfasst die Fälle, bei denen ausge- 

 sprochene Lungenentzündungen und Pleuritiden die Todesursache dar- 

 stellen. Bezüglich der für die Grippe charakteristischen Tracheitis und 

 Bronchitis, die der Ausgangspunkt dieser Erkrankungen natürlich ist, 

 wäre für das Breslauer Material festzustellen, dass bedeutend seltener, 

 wie anderenorts (Berlin, Frankfurt a. M.), oberflächlich nekrotisierende 

 Entzündungen gefunden werden (höchstens 5 pCt., einmal Geschwürs- 

 bildung). Die schwere eitrige oder hämorrhagische Bronchitis ging oft so 

 diffus über den grössten Teil der Lungen bis in die feinsten Bronchen 

 hinein, dass man den Eindruck hatte, dass der Tod an Erstickung ein- 

 getreten war. 



Die tödlichen Lungenentzündungen waren überwiegend Lobulär- 

 Pneumonien von hämorrhagischem Charakter, oft koDÄuierend, so dass 

 ganze Lungenlappen ergriffen zu sein schienen. Infarktähnliche Herde 

 unter der Pleura werden, gegenüber Oberndorfer, bronchogen ge- 



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