Medizinische Sektion. I. Abteilung. 67 



Nach den persönlichen Eindrücken und Erfahrungen des Vortragen- 

 den, der die Epidemie von 1889/91 noch in Erinnerung hat, wären von 

 den Besonderheiten des gegenwärtigen Seuchenzuges hervorzuheben: Die 

 grössere Neigung zu Hämorrhagien, die sich schon in dem viel häufi- 

 geren Auftreten von Nasenbluten äusserte, während der fliessende 

 Schnupfen an Bedeutung zurücktrat, dementsprechend auch die Mittelohr- 

 katarrhe und Erkrankungen der Nebenhöhlen der Nase seltener waren. 

 Wiederholt wurde schwere Laryngitis mit Stenoseerscheinungen und 

 Pseudocroup beobachtet. Tracheitis mit Substernalschmerz ist be- 

 sonders häufig. Die Eigenart der wichtigsten Komplikation, der Influenza- 

 pn eumonie, tritt im klinischen Bilde nicht weniger hervor, wie im 

 anatomischen. Zwar kann alles, was bei der Influenza vorkommt, auch 

 sonst bei Pneumonie beobachtet werden, aber die Ausnahmen werden 

 hier zur Regel. Von 71 Pneumonien verliefen 27 letal. Häufiger als 

 sonst ist neben der Schwere der Allgemeininfektion die Ateminsuffizienz,, 

 die Erstickung, die Todesursache, manchmal schon bei der Bronchitis 

 mit starker Schleimhautschwellung und profuser Sekretion (dem „Catarrhe 

 asphyxiqae grippal"), vor allem bei dem schon frühzeitig auftretenden 

 akuten hämorrhagischen Lungenödem, das in seinem stürmischen 

 Verlauf an das Bild schwerer Kampfgasvergiftung erinnern kann, dann 

 bei der übermässigen Verkleinerung der respiratorischen 

 Fläche durch Ausbreitung der Infiltration über fast die ganze Aus- 

 dehnung beider Lungen. In anderen Fällen auffallend geringer physi- 

 kalischer Befund (zentrale Infiltrate, disseminierte lobuläre Herde), oder 

 protrahierter Verlauf mit verzögerter Resolution, vor allem aber die haupt- 

 sächlich durch die Sekundärinfektion mit Staphylokokken verursachte 

 Neigung zu Eiterung. Auffallend ist die Inkongruenz zwischen 

 Schwere der Allgemeininfektion, Eiterung und Bakterien- 

 gehalt der Pleuraexsudate, neben foudroyant verlaufenden Em- 

 pyemen mit schwerster Allgemeininfektion, blande schleichend sich ent- 

 wickelnden Eiteransammlungen und reiü serösen Exsudaten, die von 

 Streptokokken wimmeln, und doch wochenlang nicht in Eiterung über- 

 gehen. Von den Erfolgen der Behandlung solcher Fälle mit Punktions- 

 drainage ist Vortragender nicbt befriedigt. Er zieht die Eröffnung des 

 Thorax mit Rippenresektion vor. In einem Falle wurde ein spontan 

 entstandener Pyopneumothorax beobachtet mit Staphylokokken und 

 Pfeiffer'schen Inflaenzabazillen im Exsudat. Häufig wurde im Krank- 

 heitsverlauf und in der Rekonvaleszenz myokardiale Schwäche mit 

 Tachy- auch mit Bradykardie, sehr selten Endokarditis beobachtet, 

 dagegen wiederholt Perikarditis: ein Fall mit grossem eitrigen Peri- 

 kardialexsudat wurde mit Erfolg operiert, ein anderer mit serofibrinösem, 

 strepto- und staphylokokkenreichem Exsudat starb nach der Operation 

 infolge beiderseitiger Thrombophlebitis der Ven. anonymae. — 

 Das Blutbild zeigte häufig im Anfang Leukopenie, später Leuko- 

 zytose. — Die Beteiligung der Verdauungsorgane trat im ganzen 

 mehr zurück. Doch wurden einige Male schwere gastrische Störungen 

 mit kaum stillbarem Erbrechen, wiederholt profuse Diarrhoen, in 

 einigen Fällen mit hämorrhagischen Entleerungen beobachtet. 

 Ein Milztumor war nur in einem Teil der Fälle nachweisbar. In 2 Fällen 

 schloss sich an diese Störungen intensiver Ikterus an. In 3 Fällen 

 wurde einseitige Parotitis beobachtet; in einem Falle mit günstigem 

 Ausgange, 2 Fälle verliefen letal. — Febrile Albuminurie wurde 

 wiederholt, hämorrhagische Nephritis ein paar mal beobachtet. — Ver- 

 hältnismässig selten schienen bei der Epidemie die Affektionen des 

 Nervensystems, wenn man von einigen Fällen auffallender psychischer 

 Begleiterscheiaungen absieht. Sie beschränken sich auf einige Fälle 

 von vorübergehendem Meningismus und ein Fall von Meningitis. 



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