76 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Grippe ist eben oft eine an sich schwere Erkrankung, deren Gefahren 

 durch Mangel an Schonung noch um vieles erhöht werden. 



Hr. St ölte: Im Gegensatz zu den früheren Grippeepidemien, bei 

 denen alle Alters- und Berufsklassen gleich empfänglich waren, konnten 

 wir bei den Kindern während der diesjährigen Influenzaepidemie nicht 

 so viel schwere Fälle beobachten. Die Zahl der Erkrankungen war eine 

 ungemein hohe. "Wenigstens solange wir rein klinisch ohne Zuhilfenahme 

 der bakteriologischen Untersuchungsmethoden die Diagnose stellten. 

 Und hierzu halten wir uns für berechtigt, weil einmal ein gehäuftes 

 Auftreten gleichartiger Erkrankungsfälle beobachtet wurde und weil 

 ferner bei einer ganzen Anzahl von Fällen mit gleichen klinischen Sym- 

 ptomen die bakteriologische Bestätigung der Diagnose gelang. 



Die Zahl der Todesfälle war eine recht geringe. Ungeheuer gross 

 dagegen die Zahl der Leichtkranken, die zeitweilig 60, ja TO pCt. der 

 Besucher der Poliklinik ausmachten. Je jünger das Kind war, um so 

 weniger empfänglich schien es zu sein ; um so seltener erkrankte es, und 

 um so leichter war der Verlauf. Erst gegen Ende der Epidemie nahm 

 die Erkrankungsziffer im Säuglingsalter zu und konnten wir auch unter 

 den jüngsten Kindern Todesfälle beobachten. 



In der Mehrzahl der Fälle war der Verlauf ein günstigei. Es trat 

 ein mehrtägiges Fieber mit unter Umständen starker Beeinträchtigung 

 des Allgemeinbefindens und grosser Hinfälligkeit auf. In einigen wenigeß 

 Fällen boten die Kranken ein masernähnliches Aussehen dar. Sie zeigten 

 Konjunktivitis, Schnupfen und Lichtscheu, ganz wie zu Beginn der 

 Masern, hier und da wurde dieser Allgemeineindruck noch durch leb- 

 hafte fieberhafte Rötung des Gesichtes verstärkt. 



Zumeist aber war das Untersuchungsresultat ein recht dürftiges. 

 Vielfach bestand nur eine intensive Rötung der Zungenspitze (eine Glos- 

 sitis marginalis), daneben eine leichte ödematöae Schwellung und Rötung 

 des Rachenringes, die ebenfalls oft nur die Breite von V2 — 1 cm aufwies 

 und intra vitam wie bei der Autopsie nur Teile des weichen Gaumens 

 und den obersten Abschnitt der Epiglottis umfasste. Andere Male be- 

 stand ein trockener Schnupfen und ein leichter Rachenkatarrh mit einer 

 vielfach auffallend geringfügigen Beteiligung der regionären Lymphdrüsen. 

 In nicht seltenen Fällen konnten wir auch die von Citren beschriebeneE 

 hellen kleinen Bläschen auf dem weichen Gaumen beobachten. Zu 

 diesen Erscheinungen trat vielfach eine mehr oder weniger weitgehende 

 Beteiligung des Respirationsapparates, die zumeist nur in einem trockenen 

 Katarrh des Larynx und der Bronchien bestand. Die Kinder bekamen 

 eine rauhe, aphonische Stimme und unter Umständen einen typischem 

 Krupphusten, beides Symptome, die auch bei der Diphtherie und beim 

 Pseudokrupp vorkommen, die sich aber von diesen beiden Zuständen 

 durch den ungemein langen unveränderten Bestand und die Möglichkeit 

 des Schreiens mit klarer Stimme unterschieden. 



In anderen Fällen musste die Schleimhaut der tieferen Luftwege in 

 ausgedehntem Grade hyperämisch und geschwollen gewesen sein. Hier 

 fand sich eine mehr oder weniger hochgradige Zyanose, die bis zur 

 Dunkelblaufärbung der Lippen und Wangen führte. Bei der Auskul- 

 tation war nur ein ausserordentlich abgeschwächtes, vesikuläres Atmen, 

 dagegen keinerlei Zeichen derLungenverdichtung wahrzunehmen. Dieses 

 Stadium machte einen äusserst bedrohlichen Eindruck, und doch habe 

 ich gesehen, dass sich solche Kinder erholten. Dieses Auftreten von 

 Zyanose ist jedoch nichts für die Influenza allein Charakteristisches. 

 Ich habe es in ganz gleicher Entwicklungsweise auch im Beginn voe 

 Masern beobachten können. Auch hier bedeutete es meist ein ominöses 

 Zeichen, wenngleich auch diese Patienten am Leben bleiben können. 

 Nachdem diese Erscheinungen der Zyanose infolge eines diffusen Katarrhs 



