80 Jahresbericht der Schles. (iesellschaft für vaterl. Cultur. 



die Körperhaltnng ist starr und aufrecht, das Bücken anfangs nicht 

 behindert, bei Wiederholung der Bewegung immer langsamer und weniger 

 ausgiebig. Die Bauchdecken sind etwas gespannt, Aufsitzen aus dem 

 Liegen ähnlich wie das Bücken. Atmung von geringer Extensionsbreite, 

 vorwiegend diaphragmal, ab und zu tiefere Atemzüge unter Stridor. 

 Arme meist in leichter EUbogenbeugekontraktur. Bei passiven Be- 

 wegungen bei leidlicher Kraft gleichmässige Spasmen, die mehr die 

 Addaktoren und Beuger als deren Antagonisten betreffen, peripherwärts 

 geringer werden. Das rechte Handgelenk und die Finger sind voll- 

 kommen frei von Spasmen, während links solche ganz geringen Grades 

 nachweisbar sind. Händedruck links herabgesetzt, die Faust öffnet sich 

 beiderseits nur langsam und unvollständig. Spreiz- und Adduktions- 

 bewegung der Finger von vornherein schwach, unvollkommen, langsam, 

 nach einigen Wiederholungen ganz erlahmend. Dasselbe gilt von allen 

 feineren Fingerbewegungen. Rasche Bewegungsfolgen sind ausgeschlossen. 

 Die Opposition von D^aumen und kleinem Finger kann nur zwei- bis 

 dreimal ausgeführt werden, dann versagt K., sucht mit der anderen 

 Hand zur Hilfe zu kommen, da er den Daumen aus der Oppositions- 

 stellung nicht sogleich herausbekommt. Im Handgelenk können 6 — 8 

 aufeinanderfolgende Beuge-Streckbewegungen mit Mühe geleistet werden. 

 Allerlei Mitbewegungen in benachbarten, aber auch entfernten Muskel- 

 gruppen sind bei allen diesen Bewegungsversuchen wahrzunehmen, ins- 

 besondere ist eine Irradiation von Impulsen in den rechten Qaadrizeps 

 sehr häufig. In den Beinen nimmt wie in den Armen die Kraft distal 

 ab. Bei leichter Equinovarusstellung ist die Dorsalflexion des Fusses 

 beiderseits eingeschränkt, links deutlich paretiseh, die Zehenbewegung 

 ist links fast aufgehoben, rechts stark eingeschränkt. Auch in den 

 Beinen besteht proximalwärts Hypertonie, links vorwiegend in den 

 Beugern im Knie, rechts in den Streckern. Der Gang ist etwas steif, 

 die Fusssohlen schleifen ein wenig; Andeutung von Retro- und Lateral- 

 pulsion. Die Arme schwingen nicht mit. Kehrtwendungen schwerfällig, 

 ohne Schwung in kleinen Schritten. — Es besteht eine grosse Neigung 

 des Pat., in gewissen Stellungen, wie sie durch Zufall aktiv oder infolge 

 von Mitbewegungen entstanden sind, zu verharren, ganz besonders wenn 

 inzwischen die Aufmerksamkeit in Anspruch genommen ist („Pseudo- 

 katalepsie"; passiv erzeugte Stellungen werden nicht beibehalten). Im 

 übrigen ergibt die neurologische Untersuchung keine Abweichungen von 

 der Norm. Niemals wurde das Babinski'sche Zeichen festgestellt. Tremor 

 wurde bisher nicht beobachtet. Die Spinalflüssigkeft erwies sich zyto-. 

 logisch und chemisch als normal, Wassermann war hier bei höherer 

 Auswertung (1,0) positiv, bei 0,5 zweifelhaft, bei 0,2 negativ. Das 

 Blutserum reagierte negativ. Psychisch zeigte sich K. wenig regsam, 

 euphorisch in bezug auf seine Krankheit, er klagte niemals über etwas. 

 Die Intelligenzprüfung ergab keine Defekte. Eine mit Rücksicht auf 

 das zweifelhafte serologische Ergebnis durchgeführte antiluetische Kur 

 blieb ohne Erfolg. 



Die Zusammenfassung der kardinalen Symptome ergibt: 



I. eine eigenartige Koordinationsstörung, beruhend auf Verlang- 

 samung, Erschwerung aller Bewegungen, Unfähigkeit zu prompter Inner- 

 vation und Erschlaffung der Muskeln, daher besonders grosse ünbeholfen- 

 heit bis zur Hilflosigkeit überall dort, wo ein kompliziertes rasches 

 Spiel der Muskeln erforderlich ist. 



II. lonervationsschwäche besonders der distalen Extremitätenmuskeln 

 und des Gesichts. Bis zu baldigem Versagen gesteigerte Erschöpfbarkeit 

 bei Bewegungsfolgen (Adiadochokinesis). 



