82 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultür. 



Krankheitsbild, wie bei einer Streptokokkenphlegmone. Von 22 Empyemen 

 der Pleura starben 6, also mehr als der vierte Teil. Offenbar kommen 

 auch viele leichte Empyeme bei der Influenza vor, denn zwei von den- 

 selben heilten, nachdem steriles trübes Exsudat nachgewiesen war, durch 

 Resorption ohne Fieber aus. Ein interlobäres Inflaenzaempyem wurde 

 ausgehustet und genas. Nur einmal wurden im Empyemeiter Infiuenza- 

 bazillen nachgewiesen. Von drei Perikarditen führte eine mit serösem, 

 streptokokkenhaltigem Exsudat trotz Perikardiotomie schnell unter den 

 schweren Erscheinungen einer eitrigen Mediastinalphlegmone mit Throm- 

 bose der Venae anonymae unter einer steilen Temperaturkurve und 

 Schüttelfrösten zum Tode. Eine andere eitrige Perikarditis mit dickem 

 rahmigen Eiter wurde durch Perikardiotomie geheilt. In einem dritten 

 Falle war die Perikarditis kompliziert mit einem Empyem und einer 

 eitrigen Peritonitis. Letztere war durch Hindurchwandern der Strepto- 

 kokken durch das Zwerchfell nach unten entstanden und entwickelte 

 sich vom linken Hypochondrium aus. Der umgekehrte Weg der Pleura- 

 infektionen vom Peritoneum aus ist wegen der Saugwirkung der letzteren 

 bekanntlich viel häufiger. Nach einem Inflaenzaempyem bei einem kleinen 

 Kinde erschienen Pneumokokkenmetastasen mit Eiterungen in den Ge- 

 lenken. Das Kind starb, obwohl sonst die Pneuraokokkengelenke pro- 

 gnostisch günstig sind. Die meisten Komplikationen wurden in Breslau 

 am Ende und nach der zweiten Epidemie beobachtet, also Anfang No- 

 vember 1918. 



Hr. E. Neisser: Schwierigkeiten ergeben sich oft in der Diagnose 

 gegen Typhus. Milzvergrösserung ist bei Grippe zwar selten, mit Typhus 

 gemeinsam aber die Bradykardie, wohl eine Toxinwirkung, und eine 

 Leukopenie mit Lymphozytose, die erst beim Eintreten von komplizie- 

 render Lungenentzündung in eine Hyperleukozytose übergeht. Das 

 Supersan ist kein Allheilmittel, drei damit behandelte Pneumoniefälle 

 kamen zum Exitus. Sein Hauptindikationsgebiet ist offenbar die chro- 

 nische Pneumonie. Es mehren sich neuerdings Folgezustände meist 

 ambulant behandelter Grippe mit lange sich hinziehenden subfebrilen 

 Temperaturspitzen ohne besonderen klinischen Befund, speziell ohne 

 Lungenerscheinungen, Krankheitszustände, die schon früher (Pranke) 

 als chronische Influenza beschrieben wurden. 



Hr. Hans er: Im Anschluss an die soeben gehörten Ausführungen 

 Hrn. Neisser 's über „chronische Influenza" weise ich darauf hin, dass 

 Hübschmann (Leipzig 1916) bereits derartige Fälle beschrieben hat. 

 Als Erreger konnten Pfeiffer'sche Influenzabazillen festgestellt werden. 

 Der pathologisch-anatomische Befund war in chronisch indurativen Pro- 

 zessen gegeben, die teils zu dem Bilde der Bronchiolitis obliterans, teils 

 zu dem bronchektatischer Veränderungen geführt hatten. Da sich gerade 

 in letzter Zeit einschlägige Fälle in unserem Sektionsmaterial häufen, 

 steht zu befürchten, dass wir in Zukunft häufiger mit derartigen Folge- 

 erscheinungen der Grippe zu rechnen haben. Es dürfte sich bei diesen 

 Befunden um dasselbe handeln, worauf Herr Stolte bereits vom klini- 

 schen Standpunkte aus hingewiesen hat. Praktisch müssen wir aus 

 dieser Erfahrung die Schlussforderung ziehen, auch der Gripperekon- 

 valeszenz weitgehendste Beachtung und Vorsicht angedeihen zu lassen. 



Nach dem Referate von Herrn Henke erübrigen sich für mich aus- 

 führliche Darlegungen. Ich beschränke mich daher auf einige durch 

 die Referate bzw. Diskussionsbemerkungen angeregte Punkte. 



Herr Minkowski trat in seinem Referate dafür ein, dass der 

 Tod in den in wenigen Tagen letal verlaufenden Fällen auf Er- 

 stickung infolge mangelnder Respirationsfläche zurückzuführen sei, wäh- 

 rend Herr Rosenfeld davon sprach, dass der Verstorbene gleichsam 



