Medizinische Sektion. I. Abteilung. 85 



rakter, Erweichungsherde, Empyem). Ausgang in Bronchiektasen irurde 

 in keinem Falle beobachtet. 



Während hier kein Zweifel über den einheitlichen Charakter der 

 Epidemie und ihren Zusammenhang mit der allgemeinen Epidemie be- 

 steht, liegt die Sache verwickelter bei der Beurteilung des Materials im 

 Säuglingsheim, da bekanntlich bei Säuglingen Grippeausbreitungen jahr- 

 aus jahrein namentlich in der kalten Jahreszeit ohne jeden Zusammen- 

 hang mit Epidemien der Gesamtbevölkerung gelegentlich beobachtet 

 werden können. 



Bei der ersten Breslauer Epidemie im Juli dieses Jahres erkrankten 

 kurz nacheinander im Säuglingsheim 30 — 40 Personen des Pflege- und 

 Hauspersonals, eigenartigerweise aber kein einziger Säugling, wiewohl 

 die Erwachsenen vielfach in krankem oder noch infektiösem Zustande 

 ihren Dienst versehen haben. Dies Verhalten erinnert an die ver- 

 schiedentlich aufgestellte Behauptung einer Immunität der Säuglinge 

 gegen Influenza; allerdings wurden Influenzabazillen bei den Erwachsenen, 

 von denen eine Anzahl darauf hin untersucht wurden, durchweg nicht 

 gefunden. Ueberdies änderte sich das Bild bei dem Wiederaufleben der 

 Stadtepidemie 4m Oktober. Um diese Zeit erfolgten zahlreiche Auf- 

 nahmen von Pneumonien bei aus Grippefamilien kommenden Säuglingen. 

 Trotzdem sahen wir zunächst wochenlang nur sporadische leichte katar- 

 rhalische Erkrankungen, wie sie um diese Jahreszeit auch sonst beob- 

 achtet werden, ohne nachweisbar kontagiösen Charakter, nichts also, was 

 auf jene Grippepneumonien als Infektionsquelle zurückzugehen schien. 

 Gleichzeitig erkrankten auch wieder 20 — 30 Schwestern an typischer 

 Grippe. Nach einiger Zeit fanden sich nun aber in einzelnen Teilen des 

 mit gegen 150 kranken Säuglingen überbelegten Hauses katarrhalische 

 Erkrankungen in grösserer Zahl, die sich deutlich in zwei grosse Gruppen 

 schieden: I. Leichte fieberhafte Katarrhe der oberen Luftwege mit mehr 

 oder weniger schwerer Darmstörung (Dyspepsie bis Intoxikation), in 

 grosser Anzahl, meist gutartigen Verlaufs, vorwiegend serienweise auf- 

 tretende Hausinfektionen. IL Schwere und schwerste Erkrankungen der 

 tiefen Luftwege, grösstenteils von auswärts eingeliefert, teilweise aber 

 auch im Hause infiziert. In dieser Gruppe bestand naturgemäss eine 

 hohe Mortalität, so dass wir aus diesen 3 Monaten über ein Obduktions- 

 material von 39 Pneumonien verfügen, von denen 19 von anatomischer 

 Seite als charakteristische Grippebefunde (hämorrhagischer Charakter) 

 angesprochen wurden. Von bemerkenswerten Komplikationen sind zu 

 nennen 3 Fälle von eitriger Meningitis (Pneumokokken und Meningo- 

 kokken), 2 Fälle von eitriger Peritonitis (neben diesen noch 6 Fälle von 

 kolossalem Meteorismus bei enteral und pneumonisch komplizierten 

 Fällen, die man geradezu als .,Pseudoperitonitis" bezeichnen könnte) 

 mehrfach Empyeme, Mischinfektionen mit Tuberkulose, Pertussis, Di- 

 phtherie, Syphilis u. a. 



Der Gesamtüberblick bietet ein Bild von grosser Vielgestaltigkeit: 

 Neben vielem Alltäglichem und sicher ünspezifischem zweifellos auch 

 gruppenweise Zusammengehörigkeit nach Schwere, Verlauf, Kontagiositäts- 

 grad und anatomischem Befund. Es scheint, als ob die Stadtepidemie 

 sich hier verschiedenartigsten anderen Infektionen superponiert und in 

 dieser Vergesellschaftung besonders schwere und eigenartige Bilder er- 

 zeugt hätte. Unter diesen Umständen lag es nahe, sich dem von 

 Friedemann kürzlich in der Deutschen med. Wochenschr. gemachten 

 Vorschlage der Verwendung eines polyvalenten Pneumo- Streptokokken- 

 serums zuzuwenden. (Dresdener Serumwerk.) Wir haben bisher 14 

 meist schwerste Fälle damit behandelt (1 mal oder wiederholt 20 ccm 

 intramuskulär). Von diesen sind 5 gestorben, weitere 4 in Heilung 

 übergegangen, ohne dass diese sicher als Serumwirkung in Anspruch ge- 



