2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



seither mehrmals untersucht; die subjektiven Beschwerden sind zurzeit 

 noch dieselben, objektiv besteht auch jetzt noch eine deutliche Verengung 

 der Netzhautgefässe, an vereinzelten Stellen leicht weissliche Einscheidung, 

 Optici normal; Gesichtsfeld auch jetzt noch für weiss und namentlich 

 für Farben konzentrisch eingeengt; Hemeralopie: am Poerster'achen 

 Photometer 3 mm Diaphragma nach zehn Minuten. Dieser Zustand 

 dürfte jetzt nach elf Monaten als ein dauernder anzusehen sein. Pat. 

 hat also nach Optochin. hydrochlor. per os (3 X 0,5) — 2 Palper -wurden 

 nach ihren Angaben erbrochen — eine vollkommene Amaurose 

 von zwei Wochen Dauer bekommen, als schwere bleibende Schädi- 

 gung die Gesichtsfeldeinschränkung und die Hemeralopie bei leicht 

 pathologischem Augenhintergrundsbefunde. 



um Ihnen das Bild der Optochinintoxikation noch vollständiger 

 zu zeichnen, seien einige Fälle aus der Literatur angeführt, die 

 längere Zeit augenärztlich beobachtet sind. 



Birch- Hirschfeld beschreibt in der Zeitschrift für Augenheilkunde 

 einen Fall; es handelt sich um einen 21jährigen Soldaten, der an Pneu- 

 monie erkrankt, am Tage der Einlieferung ins Lazarett von 8 Uhr abends 

 an vierstündlich 0,25 Optochin. hydrochlor. erhielt; zwei Tage später 

 Ohrensausen, Sehstörang und Benommenheit; er hatte im ganzen 2,75 g 

 erhalten. Am Tage nach dem Auftreten der Sehstörung ist in dem 

 Krankenblatte notiert: Patient kann nichts sehen; rechte Pupille reagiert 

 ein wenig auf Licht, linke gar nicht. Augenärztlicher Befund nach fünf 

 Tagen: Verengung der Arterien, deutlich ausgesprochenes Oedem der 

 Netzhaut, beide Papillen erscheinen blass, verschleiert. Vier Wochen 

 später: Ermüden beim Lesen, Verschleierung der Gegenstände im 

 Freien, Papillen blass; Gefässe der Retina teilweise eingescheidet. 

 Gesichtsfeld für Weiss um 20 bis 40° am meisten nach aussen eingeengt, 

 für Blau auf 10", bei Rot in etwas geringerem Maasse beschränkt; in 

 den nächsten Wochen geringe Erweiterung des Gesichtsfeldes für Weiss, 

 während die Einschränkung für Farben bestehen bleibt; Netzhautödem 

 bildet sich zurück, Blässe der Papillen und Enge der Arterien bleiben 

 jedoch bestehen. Einen Fall von schwerer Sehstörung beschreibt Weidn er 

 in einer Dissertation aus der Strassburger Königlichen Augenklinik im 

 Jahre 1917: eine zwölf Stunden anhaltende vollständige Amaurose, die 

 auf 3 g Optochin. hydrochlor. per os eintrat. Die Dosierung war dabei 

 die übliche: 6 X 0,25 in vierstündigen Intervallen während zwei Tagen. 

 Wenn auch die Amaurose nach Aussetzen des Mittels zurückging, so 

 blieb doch eine starke Einschränkung des Gesichtsfeldes und eine Herab- 

 setzung der Sehschärfe; nach einem Jahre bestehen diese Veränderungen 

 immer noch. Dazu kommt ein pathologischer Augenhintergrundsbefund: 

 Atrophie der Papille, Verengung der Renitaigefässe. 



Endlich möchte ich noch einen Fall von Sehstörung nach Optochin. 

 hydrochlor. erwähnen, den v. Hippel beschreibt; es handelt sich um 

 einen 65jährigen Patienten, der an Pneumonie erkrankte und von seinem 

 Hausarzte mit den üblichen Mitteln behandelt wurde; am fünften Tage 

 der Erkrankung erhielt der Patient von seinem Sohne, der als Feldunter- 

 arzt die Optochinbehandlung in einem Lazarett kennen gelernt hatte — 

 ohne Wissen des Hausarztes — 6 X 0,25 Optochin. hydrochlor. zwei- 

 stündlich von morgens 8 Uhr bis abends 6 Uhr = 1,5 g, am folgenden 

 Tage noch einmal 4 X 0,25, im ganzen 2,5 g in zwei Tagen. Darauf 

 stellte sich Ohrensausen; Flimmern und in kürzester Zeit völlige Er- 

 blindung beider Augen ein. Das Mittel wurde darauf sofort ausgesetzt. 

 In der zweiten Nacht nach der Erblindung konnte Patient angeblich 

 wieder etwas sehen, am nächsten Morgen aber nicht mehr. Dieser Zu- 

 stand blieb fünf Tage lang unverändert, seitdem nahm Patient wieder 



