Medizinische Sektion. IL Abteilung. 



ausgiebig von diesem Mittel Gebrauch zu machen, so muss jetzt an- 

 gesichts der vielen Dauerschädigungen gerade der Praktiker 

 nachdrücklichst vor dem Gebraucfi dieses Mittels gewarnt 

 werden. Bei dem weiteren Ausbau der Chemotherapie der Pneumonie 

 hat es nicht an Versuchen gefehlt, diese schweren Sehstörungen zu 

 vermeiden und zum Schwinden zu bringen; damit komme ich auf die 

 Dosierug des Mittels und auf die Modifikation in seiner Anwendung. 



Bezüglich der Dosierung des Präparats sagt Morgenroth, 

 dass die schweren Sehstörungen durch üeberschreiten der von 

 ihm als zulässig angegebenen Dosis 6 mal 0,25 pro die in vier- 

 stündigen Intervallen hervorgerufen wurden; das ist zweifellos 

 in einigen Fällen erwiesen, so in einem Falle, von Feilchen- 

 feld, wo der Patient in 30 Stunden 5 g erhielt; auch in dem 

 von mir beobachteten Falle entspricht die Dosierung nicht den 

 Vorschriften; jedoch beweisen die eingangs zitierten Fälle und 

 andere mehrere, dass selbst bei richtiger Dosierung schwere 

 dauernde Schädigungen auftraten. Neuerdings gibt Morgen roth 

 an, die Maximaldosis des Öpt. hydr. auf 0,2 g, die Tagesdosis 

 auf 1,2 g zu reduzieren; diese reduzierte Menge soll gleichmässig 

 über die 24 Stunden des Tages, also alle 4 Stunden 0,2 = 1,2 g 

 verteilt werden. Neben der auf dieser Weise durchgeführten 

 gleichmässigen Verteilung des Mittels in kleinen Gaben kommen 

 aber noch andere Gesichtspunkte in Betracht. Morgenroth 

 selbst hatte auf Grund seiner Tierversuche die Ansicht vertreten, 

 dass gegenüber dem leichtlöslichen und daher ausserordentlich 

 rasch resorbierbaren salzsauren Optochin die schwerer lösbaren 

 und langsamer resorbierbaren Präparate der Ester und die 

 Base des Optochins, das Optochinum basicum und 0. salicylicum 

 besondere Vorteile bieten, indem sie bei gleicher Wirkung weniger 

 toxische Nebenwirkungen entfalten; denn da die Konzentration 

 im Blut von der Konzentrasion im Magen Darmkanal in jedem 

 Falle abhängig ist, ist auch die Wahrscheinlichkeit grösser, dass 

 schädliche Konzentration bei den schwerer löslichen und lang- 

 samer resorbierbaren Verbindungen leichter vermieden werden. 

 Von dieser Erwägung ausgehend, verwirft Mendel das leicht lös- 

 liche Optochin. hydrochlor. vollständig und wendet nur die Base an: 

 5 X je 0,3 = 1,5 g. Von dem Optochin. salicyl. -Ester werden 

 Dosen von 0,2 (10 X in 24 Stunden) also 2 g vorgeschlagen. 

 Endlich wird betont, dass die Anwendung des Optochins eine be- 

 stimmte Diät erfordert, welche die gleichmässige Resorption des 

 Arzneimittels regelt und dafür sorgt, dass nicht etwa im Magen 

 sich die salzsaure und leicht lösliche Verbindung entwickelt. Zu 

 diesem Zwecke schlägt Rosin vor, bei jedesmaliger Darreichung 

 des Optochins die Salzsäure des Mageninhaltes durch reichliches 

 Alkali — einen gehäuften Teelöffel doppelkohlensaures Natron, 

 am besten in Fachinger Wasser zu neutralisieren, während Mendel 

 zur Bindung der Magensäure Milchdiät vorschlägt, die wohl 

 zurzeit praktisch nicht durchführbar sein dürfte. Auf eine weitere 

 Modifikation in der Anwendung des Optochin. basicum macht 

 gleichfalls Mendel aufmerksam. Er beobachtete bei 40 Pneumonie- 

 kranken, die mit Optochin. basicum und Milchdiät behandelt 



