6 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



worden waren, doch Sehstörungen, and zwar warendies Patienten, 

 bei denen schon vorher eine chronische Nierenerkrankung bestand, 

 oder mit der Pneumonie gleichzeitig eine akute Nephritis ein- 

 gesetzt hatte. Danach scheint es ihm festzustehen, dass die 

 toxischen Sehstörungen nach therapeutischen Optochingaben nur 

 dann auftraten, wenn durch Schädigung der Nierensekretion eine 

 starke Retention des Alkaloids in der Blutbahn stattfindet. Es 

 wird daher ratsam sein, in jedem Falle von Pneumonie ror Ein- 

 leitung der Optochintherapie die Urinuntersuchung vorzunehmen 

 und bei nachgewiesener Nephritis überhaupt auf die Chemotherapie 

 zu verzichten oder mit besonders vorsichtigen kleinen Dosen vor- 

 zugehen. Bei Auftreten von prämonitorischen Intoxikations- 

 symptomen, Augenflimmern, Ohrensausen, ist die Medikation natür- 

 lich sofort abzubrechen. Leschke glaubte, das Ohrensausen als 

 klinisches Merkmal für die Stärke der Optochinkonzentration im 

 Organismus betrachten zu können, und empfiehlt deshalb besonders 

 darauf zu achten, um beim stärkerem Auftreten, noch bevor Seh- 

 störungen sich einstellen, die Behandlung aussetzen zu können. 

 Ob bei Beobachtung dieser Modifikation und Vorsichtsmaassregeln 

 die Sehstörungen gänzlich vermieden werden können, muss ab- 

 gewartet werden. Vollständig sind sie, wie aus der Literatur 

 hervorgeht, auch dabei nicht ausgeblieben, jedoch war ihre Zahl 

 geringer und sie waren vorübergehender Natur; es muss aber 

 verlangt werden, dass auch diese Fälle augenärtzlich auf Hinter- 

 grundsveränderungen und auf die Funktion des Auges (Gesichts- 

 feldbeschränkung, Hemeralopie) genau kontrolliert werden. Dass 

 die nach Optochins basicum auftretenden Sehstörungen doch nicht 

 so ganz harmlos sind, beweist ein von Warburg, in der Münch. 

 med. Wochenschr. mitgeteilter Fall: Bei einem 45jährigen Patienten 

 trat nach eintägigem Gebrauch von Optochin. basicum (allerdings 

 2 stündlich 0,2 g) eine schwere Amaurose auf, die sich erst nach 

 4 Wochen zu bessern anfing; ein genauer augenärztlicher Befund fehlt. 

 Ueber die Wirkung des Optochins auf die Pneumonie selbst, möchte 

 ich nur folgendes bemerken: das Optochin soll den parasitären 

 Erreger der Pneumonie vernichten, diese Wirkung soll dann ganz 

 besonders frappant sich zeigen, wenn die Chemotherapie möglichst 

 bald nach erfolgter Infektion — in den ersten drei Tagen — ein- 

 setzt, also zu einer Zeit, wo der Sitz des Erregers noch lokalisiert 

 in der Lunge ist. Gegenüber der symptomatischen Behandlung soll 

 die günstige Wirkung der Chemotherapie bestehen in einer wesent- 

 lichen Verkürzung der ganzen Fieberkurve, in einer frühzeitigen 

 kritischen oder lytischen Entfieberung und in einer Erleichtung 

 des ganzen Krankheitsverlaufes; ob das Optochin die Mor- 

 talität der Pneumonie herabsetzt, erscheint mir aus den mit- 

 geteilten Statistiken zweifelhaft; ich möchte mir jedoch als 

 Ophthalmologe über diese Dinge ein Urteil nicht erlauben, 

 sondern die Beurteilung den Internisten überlassen; für mich 

 kam es nur darauf an, Ihnen über die bei diesem Mittel ge- 

 machten augenärztlichen Erfahrungen zu berichten. Von 

 den Verfechtern der Chemotherapie der Pneumonie wird häufig 

 in der Literatur der praktische Arzt aufgefordert, möglichst um- 



