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üeber Knochenpflanzung. 



Von 



Prof. Dr. Partsch, Geh. Med.-Rat. 



Der grosse Lehrmeister Krieg hat mit seinen zahlreichen, 

 mannigfaltigen Verletzungen, besonders auf dem Gebiet der Knochen- 

 krankheiten und ihrer Heilung, eine solche Unsumme reicher Er- 

 fahrungen gebracht, dass jede einzelne Frage der Behandlung 

 gefördert worden ist und die Erfahrungen gesichtet werden müssen, 

 um unsere theoretischen Anschauungen und praktischen Vorschläge 

 zur Behandlung zu verbessern und immer sicherer zu gestalten. 

 Das trifift ganz besonders zu für die Frage des Knochenersatzes 

 der infolge der umfangreichen Verletzungen und des Zugrunde- 

 gehens grosser Knochenabschnitte, durch die Eiterungen, welche 

 den Weichteilverletzungen folgen, hervorgerufen werden. Wir 

 waren für die Frage des Knochenersatzes schon durch die Erfolge 

 vor dem Kriege für ihn gut gerüstet. 



Ueberblickt man die Entwicklung der ganzen Frage, so ist 

 kaum ein anderes Gebiet vorbanden, auf dem sich die Entwick- 

 lung so stark an die wissenschaftliche Forschung und das Werden 

 unserer theoretischen Kenntnisse anlehnte, wie das der Knochen- 

 pflanzung. Sie ist im wesentlichen ein Kind des letzten halben 

 Jahrhunderts. Wenn auch ältere Erfahrungen vorlagen, wenn es 

 Walter z. B. schon 1820 gelang, ein bei der Trepanation des 

 Schädels ausgeschnittenes Knochenstück wieder in den Defekt 

 einzupflanzen und zur Einheilung zu bringen, so waren diese Fälle 

 doch nur vereinzelt, mehr kuriose Wunder, als dass aus solchen 

 Erfahrungen Grundsätze für die Behandlung abgeleitet worden 

 wären. Erst als Ollier, Ende der 50er Jahre, auf experimen- 

 tellem Wege die Frage angriff und besonders das Einheilen des 

 Knochens mit der Knochenhaut lehrte und die knochenbildende 

 Kraft der verpflanzten Knochenhaut erwies, schien die Grundlage 

 für eine praktische Verwendung gegeben. Aber merkwürdig lange 

 hat die Forschung geruht, ehe praktische Erfolge beim thera- 

 peutischen Handeln zu erzielen waren. Erst musste die ganze 

 Wundbehandlung umgestaltet und auf sicheren Boden der Asepsis 

 gestellt sein, ehe man von einer systematischen Ausbildung dieser 

 Behandlungsmethode sprechen konnte. Die Experimente wurden 

 unter dem sicheren Schutze der Asepsis unter neuen Verhältnissen 



