Medizinische Sektion. II. Abteilung. 



wiederholt und mit ihnen kehrten neue Anschauungen für unser 

 Handeln ein. Die sorgfältigen Untersuchungen Barth 's, von dem 

 kritischen Auge Marchand's überwacht, stellten die Frage auf 

 ganz anderen Boden. Barth sah bei der Verfolgung seiner Ex- 

 perimente und der mikroskopischen Untersuchung der dadurch 

 gewonnenen Präparate, dass von einem eigentlichen Einheilen des 

 Knochens in das Lager, welches ihn neu aufnahm, streng ge- 

 nommen, keine Rede sei. Nach seiner Ansicht stirbt der über- 

 pflanzte Knochen an seiner neuen Stelle, gleichgültig, ob er mit 

 oder ohne Knochenhaut verpflanzt ist, ab, und wird durch neu- 

 gebildeten Knochen ersetzt, so dass also eigentlich der über- 

 pflanzte Knochen zugrunde geht und nur eine Schablone für den 

 neu zu bildenden Knochen abgibt. Dadurch kam Barth auf den 

 Gedanken, dass es eigentlich ganz gleichgültig sei, ob man 

 lebenden Knochen mit oder ohne Periost überpflanze, oder ob 

 man toten Knochen längere Zeit aus seiner Verbindung mit dem 

 Körper gelöst und in indifi^erenten Flüssigkeiten aufbewahrt, oder 

 selbst ausgekocht und aller Bindegewebsfasern beraubt, verpflanze. 

 Das führte zu dem Gedanken, der von Gluck ganz besonders 

 verfolgt wurde, dass man ganze Knochen mit ihren Gelenk- 

 abschnitten ersetzen könne durch aus Elfenbein modellierte Ersatz- 

 teile, bei denen man noch den Vorzug hatte, dass man sie mög- 

 lichst den anatomischen Erfordernissen, welche der einzelne Fall 

 bot, anpassen könne. So wurde der Vorschlag gemacht, nicht 

 nur Knochen, sondern auch ganze Gelenke zu ersetzen und damit 

 Glieder bewegungsfähig zu erhalten, deren Gelenke man wegen 

 Erkrankung opfern musste. Und in der Tat sind Resultate, welche 

 man allerdings vereinzelt auf diesem Wege erzielen konnte, ganz 

 erstaunlich gewesen, und unsere Gesellschaft hatte das Glück 

 gehabt, die kühnen Operationen Küttner's in ihren Resultaten 

 verfolgen zu dürfen, bei denen ein ganzes Hüftgelenk aus der 

 Leiche ersetzt und zur Einheilung gebracht werden konnte. Auch 

 die Erfahrungen Lexer's mit dem überraschenden Erfolge der 

 Einheilung und zu voller Funktion führenden Einpflanzung von 

 Kniegelenken, dürfen als das Aeusserste dieser Pflanzungskunst 

 angesehen werden. 



Und doch zeigte die weitere Verfolgung der Frage, dass die 

 Sicherheit des Erfolges und der Ausbau der Methode an die 

 Ueberpflanzung lebenden Knochens geknüpft sei. Wieder war es 

 die theoretische Forschung, welche zeigte, dass der radikale 

 Standpunkt Barth's gegenüber den vielen praktisch erzielten Er- 

 folgen nicht festzuhalten war. Eine grosse Zahl der mit Ver- 

 pflanzung toten Materials behandelten Fälle wurde nur vorüber- 

 gehend geheilt. Später oder früher traten Fisteln auf mit Ab- 

 sonderung, die nur zur Ausheilung zu bringen waren, wenn man 

 den eingeschalteten Fremdkörper entfernte. Da und dort hatten 

 sich wohl grössere Knochenmassen über die eingepflanzten Enden 

 weggeschoben und gaben dadurch eine gewisse Festigkeit her, 

 aber zu einer wirklichen Einheilung und einem Aufgehen des 

 Implantats in der Funktion des Knochens kam es häufig nicht. 

 Ashausen verdanken wir den Nachweis, dass für die endgültige 



