Medizinische Sektion. IL Abteilung. 11 



Wie Sie sich selbst überzeugen können, kann man mit blossem 

 Auge auf dem Querschnitt das eingeheilte ülnastück in der Mächtigkeit 

 eines Metatarsus sehen. Ein tuberkulöser Herd hat sich an der einen 

 Seite des Präparats angelegt, anscheinend von dem Wundbett aus, in 

 ■welchem die Ulna eingebettet war. Der hier neugebildete Knochen lässt 

 deutlich neue Tuberkelknötchen innerhalb der Zone des neu gebildeten 

 Knochens erkennen. Das würde zunächst nicht für das vollkommene 

 Einheilen des Knochens sprechen, aber dass ausser diesem tuberkulösen 

 Herd an der gegenüberliegenden Seite des eingepflanzten Knochens, im 

 Bereich des alten Knochens, deutliche Tuberkel sich finden, ist wohl 

 doch nicht anders zu erklären, als dass der Knochen vollständig mit 

 seinem ganzen Gefässsystem in organische Verbindung mit der Um- 

 gebung getreten ist und an deren Schicksal gleichmässig Anteil ge- 

 nommen hat. Der Knochen hat dabei ein Aussehen, dass kaum jemand 

 auf den Gedanken kommen würde, es handle sich um einen implantierten, 

 weil alle reaktiven Erscheinungen an den Haversischen Kanälchen, sei 

 es in Form von lakunärer Resorption, sei es in Form von Auflagerung 

 von neuer Knochensubstanz, vollkommen fehlen. Auch treten die 

 Knochenkörperchen mit dem blauen Kern ihrer Zellen deutlich im 

 ganzen Präparat auf. Ich habe schon damals der Meinung Ausdruck 

 gegeben, dass es doch wohl möglich sein müsste, in einzelnen Fällen 

 von einer wirklichen Einheilung von Knochen zu sprechen, ohne dass 

 der Knochen absterben und erst neu ersetzt werden müsse. Ein Vor- 

 gang, der jedoch ziemlich reichlich Zeit in Anspruch nimmt und der 

 doch nicht ohne Aenderung des Bildes des Knochens sich vollziehen kann. 



Auch eine neuere im Kriege gemachte Erfahrung hat mir 

 diese meine Anschauung bestätigt. Ich vperde Ihnen die Röntgen- 

 bilder eines Mannes zeigen können, bei welchem ich ein Stück 

 Beckenkamm zum Ersatz eines grösseren Substanzverlustes im 

 linken Oberarm nach einer schweren Schussverletzung eingepflanzt 

 habe. Die Einheilung erfolgte so gut, dass ich schon in der 

 vierten Woche einen festen Verband entbehren zu können glaubte, 

 da genügende Festigkeit vorhanden war. 



Trotz der anbefohlenen Schonung des Armes hantierte der Patient 

 mit ihm so energisch, dass er beim Aufschlagen auf den Tisch seine 

 Festigkeit verlor. Es lag nahe zunächst zu glauben, dass das Implantat 

 an einer der Stellen, wo es in den Knochen inseriert war, nachgegeben 

 und ausser Verbindung getreten wäre. Das Röntgenbild aber zeigte, 

 dass das Implantat an seinen Enden mit beiden Knochenstücken fest 

 verwachsen, aber in seiner Mitte gebrochen war. Es wurde ein Gips- 

 verband angelegt und nach ungefähr 3 — 4 Wochen ein neues Röntgen- 

 bild angefertigt, das nun zeigte, dass an der Stelle des Bruche eine 

 deutliche Kallusbildung eingetreten war und dementsprechend die 

 Festigkeit wieder zugenommen hatte. Man sah in der Gegend des Kallus 

 zu beiden Seiten der eingepflanzten Spange neugebildet Knochen auf- 

 treten, den man wohl nicht anders als Kallus deuten kann. 



Das lässt sich wohl nur so erklären, dass das eingeheilte 

 Knochenstück voll und ganz in organische Verbindung mit seiner 

 Umgebung getreten ist und infolgedessen bei der eingetretenen 

 Verletzung reaktive Erscheinungen wie normalen Knochen bot. 

 Man kann sich doch schwer vorstellen, dass ein abgestorbener 

 Knochen ausser seinem Ersatz auch noch die Neubildung von 

 Knochen zu leisten imstande wäre. Dass dieser eingepflanzte 

 Knochen an und für sich zu wachsen vermag, wenigstens in 



