Mediziaische Sektion. IL Abteilung. 23 



ihnen 2 Gruppen bilden: solche, bei denen trotz reichlicher An- 

 wesenheit von Pilzen an der Oberfläche des Körpers von Konta- 

 giosität nicht die Rede ist: Pityriasis versicolor und Erythrasma; 

 dann aber die anderen Dermatomykosen, die mehr oder weniger 

 kontagiös sind: Favus und Trichophytien. Auch durch zahlreiche 

 Inokulationsversuche sind diese Differenzen erwiesen. Bei der 

 ersten Gruppe zeigt sich die lokale Resistenz ebenfalls sehr auf- 

 fallend. Trotz der Unzahl der in den Schuppen vorhandenen 

 Pilze der Pityriasis versicolor sind es fast immer nur die be- 

 kannten Prädilektionsgegenden, die erkranken. Dabei ist es doch 

 nicht zweifelhaft, dass die Pilze auch an anderein gleicherweise 

 bedeckte und gewärmte Körperstellen gelangen. 



Noch deutlicher ist dieses Verhältnis beim Erythrasma. 

 Trotzdem an der inneren Seite der Oberschenkel die Pilze in 

 Massen in den Schuppen wuchern, siedeln sie sich auf der an- 

 liegenden Skrotalhaut meist nicht an. 



Bei der zweiten Gruppe sind die Kontagiositätsverhältnisse 

 noch sehr verschieden. Die glatte Trichophytie der Kinderköpfe 

 und noch mehr die Mikrosporien sind, wenn man nach den En- 

 und Epidemien in Frankreich und England urteilen darf, fast 

 „obligat pathogen" oder, anders ausgedrückt, die Disposition ist 

 (unter den Kindern) allgemein verbreitet. Der Favus ist un- 

 zweifelhaft koatagiös, aber in viel geringerem Maasse. Er bedarf 

 zur Infektion besonders intimen oder langdauernden Zusammen- 

 lebens, vielleicht auch einer besonderen Disposition. Die ober- 

 flächlichen Tr. der mit Lanugo bedeckten Haut und die tiefen 

 Tr. des Kopfes und der Bartgegend sind ansteckend, aber 

 wenigstens unter gewöhnlichen Verhältnissen nicht in besonders 

 hohem Grade; denn auch bei der Sykosis kommt die An- 

 steckung doch wohl nur dadurch so häufig zustande, dass beim 

 Rasieren die Pilze unmittelbar in Epidermisläsionen eingeimpft 

 werden. 



Die Epidermophytien wiederum scheinen unter speziellen Be- 

 dingungen stark ansteckend zu sein, wie gerade die Kriegserfah- 

 rungen bewiesen haben. So gibt es also auch hier eine ganze 

 Stufenfolge in der Stärke der Kontagiosität: von der fast gar 

 nicht kontagiösen Pityriasis versicolor, bei der die spezielle Dis- 

 position das Ausschlaggebende ist, zumal die Pilze wahrscheinlich 

 sehr vielfach in der Aussenwelt vorkommen, bis zu der fast 

 ohligat kontagiösen Mikrosporie. 



Aber auch für die Abwandlung der Disposition in 

 Resistenz und umgekehrt unter den verschiedenen natürlichen 

 Bedingungen geben einzelne dieser Krankheiten interessante Bei- 

 spiele. Die Pityriasis versicolor verschwindet oft im Winter 

 spontan und kehrt im Sommer wieder (Einwirkung des Schweisses?). 

 Sie ist bei Kindern und Greisen sehr selten. Der Liehen tricho- 

 phyticus ist eine ausgesprochene Kinderkrankheit. Am auffallendsten 

 aber ist, wie besonders Bloch betont hat, die natürliche Resistenz 

 der Kopfhaut der Erwachsenen gegen die Mikrosporien und die 

 glatten Trichophytien der Kinderköpfe. Diese heilen ispontan ab, 

 wenn die Kinder in die Pubertät kommen, während sie sonst fast 



