26 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



gedrängt wird. Hier kann die AbstossuDg in Form einer wirklich 

 massigen Demarkation mit einem dichten Wall schnell degene- 

 rierender Eiterkörperchen erfolgen. 



Aus solchen Wiederimpfungen resultiert aber keineswegs immer 

 das gleiche Bild, es werden vielmehr je nach den gewählten Be- 

 dingungen sehr verschiedene Resultate erhalten. Diese bilden 

 augenscheinlich eine fortlaufende Reihe von einer Erkrankung, 

 die der Erstimpfung nach sehr ähnlich verläuft, nur mit geringer 

 Abkürzung und Milderung, bis zu der erwähnten, akutesten und 

 intensivsten Frühreaktion und dann wieder zu klinisch fast oder 

 ganz vollständiger Reaktionslosigkeit, welche ich als „erworbene 

 absolute Immunität" (man sagt auch „Anergie") bezeichnet habe 

 (cf. Hanawa). Welches Resultat eintritt, das hängt ab von der 

 Virulenz der zu der ersten wie zu den weiteren Inokulationen 

 benutzten Pilze und dementsprechend von der Intensität der Er- 

 krankungen und von der Häufigkeit der Reinokulationen. Spätere 

 Inokulationen brauchen — wie Saeves und Sutter für Tiere 

 und Menschen gezeigt haben — kaum noch irgendwelche Ent- 

 zündungserscheinungen zu ergeben. 



Die Annahme, dass diese Ueberempfindlichkeitsreaktionen 

 amykotisch sind, hat sich im allgemeinen nicht als richtig er- 

 wiesen. Jedenfalls finden sich während des Ablaufs der Reaktion 

 kulturell und besonders bei Schnittuntersuchungen auch mikro- 

 skopisch Pilze auf der Haut; aber in den spätesten fast oder 

 ganz entzündungsfreien Reinokulationen hat sie Sutter beim 

 Menschen vermisst, ebenso wie Saeves in den letzten der 

 wiederholten Tierinokulationen. 



Der Heilungsprozess der Reinokulation scheint also das eine 

 Mal in einer akuten Elimination durch allergisch bedingte Ent- 

 zündung zu bestehen, welche am meisten an die Heilung eines 

 Furunkels erinnert. Ganz ähnlich ist, wie Lewandowsky fest- 

 gestellt hat, die Art der Abheilung bei dem berühmten Koch- 

 schen Versuch, in dem Nekrose der Reinokulationsstellen mit 

 Tuberkelbazillen eintritt. Bei späteren Pilzinokulationen aber 

 fehlt die Reaktion mehr oder weniger vollständig, und es entsteht 

 der Eindruck, als wenn die Pilze (wegen „Rezeptorenverbrauch"?; 

 gar nicht mehr angreifen könnten, d. h. als wenn es sich um 

 für das betreffende Tier nicht mehr pathogene Mikroorganismen 

 handelte. 



Interessante Resultate haben auch die Trieb ophytin- 

 Untersuchungen ergeben. Das nach der ursprünglichen Plato- 

 schen Vorschrift hergestellte Trichophytin erwies sich oft als 

 sehr schwach. Bei der Pirquet'schen Reaktion schienen ursprüng- 

 lich wesentlich nur die tiefen, nicht aber die oberflächlichen 

 Formen zu reagieren. Wir haben aber in Bern auch bei nicht 

 infiltrierten Herden Reaktion gesehen und bei tiefen blieb sie 

 gelegentlich aus, und dann konnten wir auch eine Reinokulier- 

 barkeit nachweisen. Wir und andere sind dann sehr bald zur 

 Intradermomethode übergegangen, welche hier, wie beimTuberkulin, 

 die viel feinere ist. Bloch hat auch die Art der Darstellung 

 geändert, um durch Zerstörung der Pilzkörper stärker wirkende 



