Medizinische Sektion. IL Abteilung. 27 



Substanzen zu erbalten. Docb scheint, wie aus den Untersuchungen 

 Sutter's hervorgebt, dabei die Spezifizität zu leiden, denn er hat 

 auch bei Normalen entzündliche Reaktionen, die sich freilich von 

 der typischen Trichophytin-Reaktion nach verschiedenen Richtungen 

 unterschieden, erhalten. 



Die Trichophytinreaktion ist eine Gruppenreaktion. Die ver- 

 schiedenen Trichophytonpilze wie Mikrosporon und Epidermophyton 

 geben Produkte, aufweiche die Patienten mit tiefer Tr. kutan reagieren. 



Man kann sich statt des Trichophytins auch der Pilze selbst 

 bedienen. Sehr oft haben wir und andere zeigen können, dass 

 Patienten mit tiefen Herden auf Inokulation lebender Pilze eine 

 Frühreaktion bekommen, und dass dann die Inokulation nicht 

 oder nur sehr unvollkommen angeht. Aber auch hierbei gibt es 

 Ausnahmen. So hat Guth in einem Berner Fall nach starker 

 Frühreaktion einen fast typischen Krankheitsablauf beobachtet. 



Statt der lebenden Pilze kann man auch tote benutzen (wir töteten 

 sie mit Aether ab). Die üeberempfindlichkeit der an Tr. Erkrankten 

 kann geradezu dazu benutzt werden, um bei Kulturen festzustellen, ob 

 sie zu der Gruppe der Dermatomyzelpilze gehören. Nach unseren bis- 

 herigen Untersuchungen (v. Sinner, Sutter) geben abgetötete nicht- 

 pathogene Pilze die kutane Reaktion nicht. Die pathogenen geben sie 

 aber auch dann, wenn die experimentelle Inokulation der lebenden Pilze 

 zu einer Infektion nicht führt, weil die besonderen Terrainbedingungen 

 fehlen, wie beim Epidermophyton und beim Mikrosporon Audouini, und 

 da diese Pilze auch für Tierversuche nicht gut brauchbar sind, kann die 

 eben beschriebene Methode geradezu zur Charakterisierung einer Kultur 

 als einer von pathogenen Pilzen benutzt werden. 



Bei den erst geimpften Tieren hat sich gezeigt, dass die 

 Trichophytin-Ueberempfindlichkeit vollständig ausgebildet ist in 

 dem Augenblick, in welchem der eben beschriebene Höhepunkt 

 der Krankheit klinisch und histologisch erreicht ist. Es besteht 

 also sehr wohl das Recht, die akute eliminierende Entzündung 

 als den Ausdruck der durch die Antigene bedingten Antikörper- 

 wirkung anzusehen. So kommt man dazu, auch bei der experi- 

 mentellen Tier-Tr. an von Pirquet 's Auffassung der Inku- 

 bationszeit zu denken. Dieser hat bekanntlich gemeint, dass 

 die letztere dauert bis zu dem Augenblicke, da durch die Reaktion 

 der Antikörper mit den Antigenen die Krankheit sich klinisch 

 manifestiert. Bei der Tr. sehen wir zwar schon vor der akuten 

 Reaktion banale Entzüngungserscheinuugen. Der plötzliche Um- 

 schwung dieser bedingt aber ein ganz anderes Krankheitsbild. 

 Aehnlich liegen die Verhältnisse bei der Hautinokulations-Tuber- 

 kulose des Meerschweinchens; auch hier zuerst banale Entzündung 

 mit reichlichen Bazillen; das charakteristische Bild der Tuber- 

 kulose kommt erst zustande, wenn die Allergie entwickelt ist und 

 dadurch viele Bazillen zugrunde gehen (Lewando wsky). Auch 

 bei der Syphilis wachsen in der Kaninchenkornea die Spirochäten 

 zuerst ohne wesentliche Reaktionserscheinungen (Levaditi). Der 

 Primäraffekt ist schon als ein allergisches Phänomen aufzufassen; 

 auch er tritt manchmal plötzlich auf. 



Die Erkenntnis der die gesamte Haut betreffenden Allergie 

 und Immunität bewies im Gegensatz zu der früheren Auffassung, 



