Medizinische Sektion. IL Abteilung. . 29 



dass das Epidermophyton inguinale des ersteren nicht bloss an 

 der Innenseite der Oberschenkel und in den Achselhöhlen scharf 

 begrenzte ekzemähnliche Formen, sondern auch reichliche Herde 

 am Körper bedingen kann. Auch an den Händen und Füsssn ent- 

 stehen durch Myzelpilze sehr mannigfache bald banal aussehende, 

 bald sogenannte „dysidrotische", bald mehr tylotische Dermatosen. 

 lü deren Aetiologie spielen verschiedene Pilzformen eine Rolle. 



Unter den Krankheiten, die wir als Trichophytien am Körper 

 diagnostizieren, begegnen uns immer wieder einmal Fälle, aus 

 denen wir ein Achorion Quinckeanum und ähnliche Arten 

 kultivieren, Pilze, welche, wie schon erwähnt, zwischen denen 

 des Kopffavus und der Tr. stehen. In einem solchen Tr.- Kreis 

 entsteht dann oft plötzlich ein typisches Favus-Skutulum. Neben 

 den tief infiltrierten eitrigen Formen in Haar und Bart gibt es 

 solche in selteneren Fällen auch an der nur mit Lanugo be- 

 deckten Haut, und manche tiefe Tr. machen wegen des Fehlens 

 akuter Entzündungserscheinungen ganz den Eindruck chroni- 

 scher Granulationsgeschwülste (Granuloma trichophyticum Ma- 

 jocchi). 



Durch die systematischen Untersuchungen Sabouraud's und 

 mancher anderen Forscher sind unsere mykologischen Kenntnisse 

 von den Pilzformen sehr viel umfangreicher und genauer ge- 

 worden. Wir kennen jetzt eine sehr grosse Zahl von kul- 

 turell und mikroskopisch, speziell in ihrem Verhältnis zu den 

 Haaren verschiedenen Pilzarten, welche sich in der Häufigkeit 

 ihres Vorkommens in den verschiedenen Ländern wesentlich 

 unterscheiden. Mit deren Schilderung aber will ich Sie nicht 

 aufhalten, weil das zu wenig allgemein-pathologisches und prak- 

 tisches Interesse hat. 



Bei den klinischen Formen sind maassgebend für die 

 Verschiedenheit der Bilder, ganz abgesehen von der Indivi- 

 dualität der Haut, vor allem zwei Momente: nämlich die Pilz- 

 art auf der einen und die Eigenart der befallenen Hautgegend 

 auf der andern Seite, Bestimmte Pilzformen bedingen vorzugs- 

 weise die glatte Tr. der Kinderköpfe, bestimmte das Kerion und 

 die Sykosis, und bei wirklich exakter klinischer Untersuchung 

 kann man wohl zwischen den bisher zusammengefassten Krank- 

 heitsbildern noch Differenzen herausfinden, welche oft wenigstens 

 die Wahrscheinlichkeitsdiagnose der Pilzvarietät gestatten. Ebenso 

 wichtig aber für die wesentlichen Unterschiede ist die spezielle 

 Beschaffenheit der Hautgegend. So sehen wir, wie ein glatter, 

 schuppender Tr.-Herd tief infiltriert und eitrig wird, wenn er auf 

 eine Gegend mit tief eingepflanzten markhaltigen Haaren über- 

 geht, wie an der Stirn, am Bart oder auch an den Zilien und 

 am Mons Veneris. 



Von Bedeutung ist auch, ob die Pilze mehr oder 

 weniger unmittelbar vom Tier auf den Menschen über- 

 tragen werden, oder ob die Infektion immer und immer 

 wieder von Mensch zu Mensch erfolgt. Wie schon Lesser, 

 so ist es auch mir in Bern aufgefallen, dass dort, wo die in die 

 Klinik kommenden Tr. meist unmittelbar von Tieren stammen, 



