Medizinische Sektion. IL Abteilung. • 33 



heitsgruppe zu erwecken. Die mannigfachen Analogien zu schein- 

 bar so weit abliegenden Krankheiten wie Syphilis und Tuber- 

 kulose sind offensichtlich. Für experimentelle Immunitätsfor- 

 schungen ist hier noch ein weites Feld. — 



Zum Scbluss möchte ich noch einige klinische Bemer- 

 kungen anknüpfen. Die Zunahme der Trichophytien bezieht sich 

 in Breslau auf die verschiedenen Formen. Es kommen mehr 

 Kinder mit Kerion (recht oft mit Lieben trieb ophyticus) in 

 die Klinik, wie das bei dieser Erkrankung gewöhnlich ist, be- 

 sonders vom Lande. 



Der mikroskopische Nachweis von Pilzen ist dabei nicht immer 

 leicht, besonders dann nicht, wenn die Entzündung auf der Höhe an- 

 gelangt ist. Ich möchte Sie daher auf einen Kunstgriff aufmerksam 

 machen, den Pellizzari vor vielen Jahren angegeben hat. Man kann 

 manchmal Pilze leichter finden, wenn man mit einem kleinen scharfen 

 Löffel Partikel aus dem Gewebe auskratzt und diese in Kalilauge unter 

 vorsichtigem Erwärmen aufweicht. Man sieht dann öfter pilzhaltige 

 Haarstümpfe, während solche an der Oberfläche nicht zu entdecken sind. 

 Die gleiche Methode ist natürlich auch für die Sykosis zu verwerten. 

 In emzelnen Fällen scheint sich das Kerion in Breslau ganz langsam 

 aus längere Zeit oberflächlich bleibenden Trichophytien zu entwickeln. 



Die glatten Trichophytien der Kinderköpfe, die sonst 

 hier sehr selten waren, sind jetzt in einer nicht ganz kleinen 

 Zahl von Fällen zur Beobachtung gekommen, einmal auch in 

 einer kleinen Endemie in einem Waisenhaus. 



Das Krankheitsbild ist namentlich im Beginn sehr wenig auffallend 

 und charakteristisch. Dabei aber ist die Frühdiagnose, da diese Formen 

 ja besonders im Ausland als recht kontagiös gelten, besonders wichtig. 

 Man muss daher betonen, dass alle zirkumskripten schuppenden Stellen 

 der Kopfhaut der Kinder einer speziellen Untersuchung bedürfen. Doch 

 darf man nicht einige der gut sichtbaren längeren Haare epilieren, 

 sondern man muss (Sabouraud) mit einem Skalpell, einem kleinen 

 scharfen Löffel, der Kante eines Objektträgers oder einer Epilations- 

 pinzette die Schuppenauflagerungen abschaben; dann sieht man schon 

 bei schwacher Vergrösserung die ganz kurzen, mit Pilzelementen voll- 

 gestopften, oft gebogenen Haarstümpfe. 



Die Epidermophytien sind jetzt in Breslau ebenfalls häufiger. 

 Wiederholt haben wir auch den Favus der Körperhaut gesehen, der 

 durch Achorion Quinckeanum bedingt war. 



Das Hauptinteresse kommt aber jetzt uDzweifelhaft den 

 Trichophytien des Bartes zu. Dabei ist mir zunächst klinisch 

 aufgefallen, dass bei den tiefen Fällen zwei sehr verschiedene 

 Krankheitsbilder auftreten: einmal scharf abgesetzte, hoch ge- 

 wucherte, fast tumorartige, an der Oberfläche oft unregelmässig 

 höckrige und eiternde Formen, die nach allen Richtungen hin 

 dem Kerion Celsi, d. h. den tief infiltrierten und wuchernden 

 Trichophytien der Kinderköpfe entsprechen, und dann mehr diffus 

 infiltrierte Formen mit einzelnen Furunkel ähnlichen Knoten, welche 

 sich nicht oder nur flach gewölbt über die Hautobei fläche erheben 

 und ohne mikroskopische Untersuchung bzw. Trichophytin-Reak- 

 tion oft schwer von den banalen, als Sykosis non parasitaria be- 

 zeichneten Pyodermien zu unterscheiden sind. In unserer Literatur 

 sind mit einzelnen Ausnahmen diese Unterscheidungen nicht oder 



Schlesische Gesellsch. f. vaierl. Cultur. 1918. II. 3 



