Medizinische Sektion. IL Abteilung, 35 



dowsky), welche den glatten Kinderkopf- Tr. sehr ähnlich sehen und 

 früher oder später in diffus infiltrierte, chronisch verlaufende Formen 

 übergehen können. So sehen wir denn, dass dieser Pilz nach ver- 

 schiedenen Richtungen in der Mitte steht zwischen den animalen und 

 den huEoanen Typen. Dazu kommt noch, dass er nach Sabouraud's 

 Nomenklatur ein Neoendothrix ist, d. h. es finden sich immer Haar- 

 formen, welche im Stadium des Einwachsens der Pilze in die Haare, im 

 Ektothrixstadium verharren, das ja bei allen Haaren im ersten Beginn 

 der Pilzinvasion vorhanden ist. Es liegt also sehr nahe anzunehmen, 

 dass die Ektothrixform einen stärkeren Reiz auf die bindegewebige Um- 

 gebung des ' Haares ausübt als die Endothrixform, da ja bei jener die 

 Pilze unmittelbar ans Bindegewebe stossen (wenigstens gilt das inner- 

 halb der Tr.- Gruppe, denn die Mikrosporien gehen ja trotz der Sporen- 

 scheiden um die Haare mit geringer Entzündung einher). 



Es ist also nicht unwahrscheinlich, dass dieser in Deutschland 

 augenscheinlich auch nach anderen Peststellungen schon seit längerer 

 Zeit besonders verbreitete Pilz eine Zwischen- oder Uebergangsform 

 zwischen den humanen und animalen bildet. Es bleibt noch genauer 

 zu untersuchen, wie sich die Allergieverhältnisse bei den Kerion- und 

 furunkuloiden Sykosisformen verhalten. 



Was die Trichophytine überhaupt angeht, so habe ich 

 seit Jahren viel mit ihnen gearbeitet. Die diagnostische Bedeu- 

 tung ist nicht sehr gross, weil eben doch die Diagnose meist 

 durch den Pilznachweis gelingt. Immerhin werden gerade bei 

 den furunkelartigen Formen negative Pilzbefunde durch negative 

 Trichophytinreaktionen gestützt und durch positive korrigiert 

 werden können. 



Wir verwenden seit längerer Zeit die Intradermomethode» 

 An ihrer Spezifizität ist nicht zu zweifeln, wenn auch, wie schon 

 erwähnt, starke Trichophytine auch bei Normalen eine Reaktion 

 bedingen können. Durch genügendes Ausprobieren der Konzen- 

 trationen kommt man wohl immer zu einer scharfen Differenzie- 

 rung zwischen Trichophytjkern und Normalen. Die Wirkung der 

 Trichophytinbehandlung habe ich in Bern aus dem einfachen 

 Grunde schwer beurteilen können, weil meine dortigen Kerion- 

 und kerionartigen Sykosisfälle, wie schon erwähnt, auf einfache 

 Behandlung gut reagierten. Unsere' bisherigen Versuche bei den 

 hiesigen furunkuloiden Formen haben zu hervorragenden Re- 

 sultaten nicht geführt, wenn es uns auch schien, dass der Ver- 

 lauf durch wiederholte Intradermoreaktionen neben der sonstigen 

 Behandlung abgekürzt wurde. Das gleiche schien der Fall zu 

 sein bei den schon früher erwähnten Emulsionen abgetöteter 

 Pilzkulturen, die als einzige Unannehmlichkeit neben der diffusen 

 entzündlichen Reaktion kleine derbe, manchmal steril abszedierende 

 Knötchen bedingen. 



Hier könnte man jetzt sehr wohl an eine Wiederholung des Bl och- 

 schen Versuches einer „Ableitungstherapie" denken. Bloch hat bei 

 einem in langer Zeit nicht heilenden Falle tiefer Tr., bei dem die 

 Trichophytinreaktionsfähigkeit fehlte, diese durch Einimpfung eines 

 starke Allergie bedingenden Pilzes geweckt und dadurch die Heilung 

 der ursprünglichen Krankheit herbeigeführt. Ich habe solche Versuche 

 in Bern bei glatter Trichophytie und Mikrosporie der Kinderköpfe an- 

 gestellt, trotzdem sich Bloch davon nichts versprochen hatte. Er 

 meinte, dass die Trichophytininjektion, da das Trichophytin im Krank- 

 st 



