36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



heitsherd auf keine ümstimmung treffe, um einzusetzen, gar keinen 

 Sinn habe, und es würde „selbst wenn dem nicht so wäre, seinen 

 Wirkungsbereich: die spezifische Entzündung nicht bis dahin erstrecken 

 können, wo die Infektionserreger sitzen, nämlich in die Haare oder 

 Nägel". Bei den glatten Trichophytien und den Mikrosporien der 

 Kinderköpfe sind doch aber mikroskopisch sehr deutliche Entzündungs- 

 erscheinungen vorhanden, und es wäre also doch im Prinzip möglich, 

 durch eine Einimpfung virulenter Pilze hochgradige Allergie und damit 

 eine eliminatorische Entzündung hervorzurufen. Diesen Gedanken hatte 

 schon Sabouraud für den Favus erwogen. Meine Versuche aber haben 

 positive Eesultate bisher noch nicht ergeben, vielleicht weil ich keine 

 genügend starke Allergie provozieren konnte. Subkutane Trichophytin- 

 injektionen scheue ich, weil mir die dadurch bedingte Pieberreaktion 

 zu stark erschien, und weil man hoffen kann, durch Intradermoappli- 

 kation die Hautallergie auch im Krankheitsherde genügend zu steigern. 



Sonst hat die Therapie grosse Fortschritte leider nicht ge- 

 macht. Bei den oberflächlichen Formen der lanugobehaarten 

 Haut bevorzuge ich Sublimat-Benzoetinktur, /5-Naphtholsalben, Epi- 

 carin- und Salizylspiritus. Bei den glatten Tr. der Kinder- 

 köpfe lasse ich, wie es Doessekker an der ßerner Klinik 

 eingeführt hat, gleich nach der Röntgenepilation schon zur Ver- 

 hinderung der weiteren üebertragung einen Zinkleimverband an- 

 legen,, der nach 18 — 20 Tagen abgenommen wird, und an dem 

 dann ein grosser Teil der Haare hängen bleibt. Es muss dann 

 aber noch längere Zeit nach der vollständigen Epilation mit des- 

 infizierender Behandlung des Kopfes (verdünnter Jodtinktur) fort- 

 gefahren werden; denn man kann auch nach der Epilation an 

 den erkrankt gewesenen Stellen massenhaft Pilze finden. Das 

 Kerion Celsi und die kerionartigen Formen der Sykosis heilen 

 unter feuchten Verbänden und Hitze. Wie weit dabei Röntgen- 

 behandlung und Trichophytin den Erfolg beschleunigt, kann ich 

 noch nicht sagen. 



Die Hauptschwierigkeit liegt zurzeit in der Behandlung der 

 oberflächlichen und furunkuloiden Tr. des Bartes. Da sind 

 die Ansichten sehr geteilt, zunächst schon in bezug auf das Ra- 

 sieren. Meines Erachtens sollte es unterbleiben, man sollte sich 

 auf Kürzen des Bartes mit der Schere beschränken. Dann auch 

 in bezug auf die Röntgenbehandlung. Die einen wollen nur die 

 oberflächlichen Formen bestrahlen, um durch die Epilation das 

 Tieferwerden zu verhindern, die anderen nur die tiefen. Dritte 

 fürchten bei beiden oder bei einer der beiden Formen Ver- 

 schlimmerung. Ich habe solche nicht gesehen und wurde bei 

 dem jetzigen Stande unserer Kenntnisse auf die Bestrahlung der 

 tiefen Formen nicht verzichten wollen, freilich nur auf solche 

 Bestrahlung, die wirklich zur Epilation führt. Dass die Wirkung 

 oft keine durchgreifende ist, erkläre ich mir damit, dass in dem 

 Granulationsgewebe infizierte Haarstümpfe zurückbleiben. 



Die pessimistische Anschauung, dass es der medikamentösen 

 Therapie nicht gelingen könne, durch Heilung der oberflächlichen 

 Formen das Tiefergreifen zu verhindern, vermag ich in dieser 

 Allgemeinheit nicht zu teilen. Manchmal aber tritt unzweifelhaft 

 trotz aller Bemühungen die tiefe Infiltration ein. Die manuelle 



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