40 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



der Diabetiker einen eigenartigen Pfirsichteint, in dem die Ab- 

 schilferung der Haut und jene eigene Rötung zugleich sich aus- 

 drückt. Diese Rötung ist nur ein Erkennungssymptom, das nicht 

 einem besonderen Stadium oder Grade angehört, also keinerlei 

 prognostische Bedeutung hat. 



Anders das folgende Symptom: das ich das Symptom der 

 Pökelzunge nennen möchte. Denn dies ist ein für die Pro- 

 gnose wichtiges Symptom. Es handelt sich um einen Zustand 

 der Zunge, die mit einer ihres Schleimhautüberzuges beraubten 

 Pökelzunge die grösste Aehnlichkeit hat. Es sieht aus, als ob 

 das dunkelrote und trockne Muskelfleisch der Zange ohne jede 

 Papillarbedeckung vorläge. Dieses Phänomen tritt nur bei vor- 

 geschrittenen Fällen von Diabetes auf und ist ein Zeichen von 

 übler Vorbedeutung, das ich nur in einem Falle sich habe bessern 

 sehen. Sonst gingen die Fälle mit der dunkelroten, trocknen, 

 nackten Pökelzuoge ziemlich schnell zugrunde. Das Symptom 

 befällt manchmal erst allmählich die ganze Zunge und ist an- 

 fänglich auf eine keilförmige Fläche in der Mitte lokalisiert. 



Das dritte äussere Diabetesymptom gibt der ganze äussere Ha- 

 bitus vieler Diabetiker ab. Es handelt sich um solche Kranken, die 

 noch nicht ganz fettarm geworden sind, deren körperlicher Habitus 

 ist durch den Gegensatz zwischen ihrem mageren Ge- 

 sicht und dem fetten Bauch gekennzeichnet. Dieses Sym- 

 ptom darf man wohl aus der Stoffwechselanomalie des Diabetikers, 

 der schlechten Verwertung der Kohlenhydrate, ableiten, um das 

 verständlich zu machen, ist es nötig, auf die verschiedenen Typen 

 der Fettleibigkeit einzugehen. 



Die Belegung der Fettdepots ist nämlich eine andere, je nach 

 dem Ursprungsmaterial des Fettes. So charakterisiert sich der 

 durch alkoholische Getränke überfett gewordene Mann durch ein 

 rotes volles Gesicht, reichlich fetten Rumpf, dicken Bauch, ge- 

 wöhnlich nicht mit besonders dickem Gemäss und mageren 

 Beinen. Dies ist ein ganz auffallendes Phänomen in der körper- 

 lichen Erscheinung des fetten Alkoholisten. Dahingegen bietet 

 der durch übermässige Kohlenhydrate Fettleibige das Bild eines 

 an allen Stellen des Körpers wohlausgepolsterten Menschen: die 

 Fettanhäufungen sind zwar auch am Bauch am stärksten, aber 

 überall im Gesicht, an den Armen, Beinen, Hüften findet sich 

 gleichmässig reichliche Fettdeposition. 



Bei den durch Fett selbst gemästeten Personen überwiegt 

 das Bauchfett sehr: aber auch hier ist alles von Fett strotzend: 

 hier gibt es die enormen Nackenwülste in erster Reihe, hier ist 

 selbst Fuss- und Handrücken durch Fettlagen gerundet, hier die 

 fetterfüllten Hängebacken. Doch finden sich diese nur bei den 

 höheren Graden, sonst ist hier das Gesicht noch einer der fett- 

 ärmeren Teile. 



Während also beim Alkoholisten die Beine dünn bleiben, ist 

 bei Fettkonsumenten das Gesicht nicht besonders reich an Fett, 

 während der Nascher eine mehr gleichmässige Fettanhäufung zeigt. 



Diese Regeln werden viele Ausnahmen schon deshalb zeigen, 

 weil öfter die fettmachenden Substanzen kombiniert werden. 



i 



