Medizinische Sektion. IL Abteilung. 47 



Das gleiche gilt für die Ernährung nait Kuhmilch, auch wenn die 

 Kinder lange Zeit bei künstlicher Ernährung gut gedeihen. Schon 

 im zweiten Lebenshalbjahr erweist es sich meist als vorteihaft, 

 zu der reinen Milchnahrung eine ßeikost zu geben, und gegen 

 Ende des ersten Lebensjahres sind wir bei allen Kindern genötigt, 

 allmählich zu einer gemischten Kost überzugehen. Derartige 

 Aenderungen in der Ernährung sind oft von einschneidender 

 Wirkung auf das Gedeihen der Kinder. Säuglinge, welche bei 

 der reinen Frauenmilchernährung wochenlang im Gewicht nicht 

 mehr zunehmen wollen, sehen wir auf Zulage einer Gemüsemahl- 

 zeit, deren Eiweiss- und Kaloriengehalt ganz geringfügig ist, ge- 

 radezu aufblühen oder bei Ersatz einer Frauenmilcbmahlzeit durch 

 einen an Nährwerten ärmeren Brei wieder flott im Gewicht ansteigen. 

 Das Charakteristische der Nahrungsänderungen besteht fast immer 

 darin, dass die als Beikost verabreichten Nahrungsmittel 

 reich an Extraktstoffen sind. 



Offenbar ist das Bedürfnis nach solchen Extraktstoffen bei 

 den einzelnen Kindern recht verschieden, bei manchen macht es 

 sich früher, bei andern später geltend. Während die meisten 

 Säuglinge bei künstlicher Ernährung mit den üblichen Kuhmilch- 

 mischungen wenigstens einige Monate gut gedeihen können, gibt 

 es gewisse Kinder, die gegen den Mangel der akzessorischen 

 Nährstoffe aus der Gruppe der Extraktstoffe auffällig empfindlich 

 sind. Bei diesen, durch eine besondere Diathese prädisponierten 

 Kindern entwickeln sich, wenn sie ausschliesslich mit den in der 

 üblichen Weise sterilisierten Kuhmilchmischungen ernährt werden, 

 skorbutartige Krankheitserscheinungen, welche man als Barlow'sche 

 Krankheit bezeichnet. Das Verständnis für die Genese dieser 

 Krankheit ebenso wie anderer skorbutartiger Erscheinungen ist 

 uns überhaupt erst durch die Kenntnis der Wirkung akzessorischer 

 Nährstoffe eröffnet worden. Wir können die Barlow'sche Krank- 

 heit geradezu als Prototyp der Folgeerscheinungen mangelhafter 

 Zufuhr vegetabilischer Extraktstoffe bei sonst vollkommen aus- 

 reichender Kuhmilchernährung auffassen. Lässt sich doch gerade 

 so wie im Tierexperiment zeigen, dass die Erscheinungen der 

 Barlow'schen Krankheit bei sonst unveränderter Ernährung auf 

 Zulage geringer, an Nährwerten bedeutungsloser Mengen irgend- 

 welcher an Extraktstoffen reicher Nahrungsmittel rasch zurück- 

 gehen. Etwas grünes Gemüse, kleine Mengen frischer Früchte 

 oder einige Teelöffel Apfelsinensaft sind erprobte Heilmittel bei 

 Barlow'scher Krankheit, ja es ist auch gelungen, bei Milchkost 

 entstandene Barlow'sche Krankheit ohne irgendwelche Aenderung 

 in der Zusammensetzung und Herstellung der Nahrung nur durch 

 Verabreichung von Extraktstoffen aus Rüben zum Verschwinden 

 zu bringen. 



Handelt es sich bei der Barlow'schen Krankheit um Kinder, 

 bei denen der Bedarf an akzessorischen Nährstoffen schon früh- 

 zeitig in die Erscheinung tritt, so gibt es andererseits Kinder, 

 welche sich auch bei reiner Milchkost bis in das zweite Lebens- 

 jahr hinein gut entwickeln können. Je älter die Kinder werden, 

 desto deutlicher zeigt sich aber, dass Milch allein als ausschliess- 



