Medizinische Sektion. II. Abteilung. 55 



Was zunächst die Applikation angeht, so habe ich das 

 Tetrahydroatopban beim Menschen ausschliesslich innerlich, per os, 

 in Tablettenform gegeben. 



Was seine Dosierung angeht, so habe ich wegen der 

 völligen Unkenntnis seiner Wirkung beim Menschen, ähnlich wie 

 Tanquerel des Planches das Strychnin bei der Behandlung 

 von Lähmungen eingeführt und stets angewendet bat, das Hydro- 

 atophan in meinem ersten Falle bei einem schweren Tabiker in 

 allmählich steigenden Dosen bis zum Eintreten von Krampf- 

 zuständen gegeben. Ich begann vorsichtig mit 0,1 g pro die und 

 erreichte ganz allmählich aufsteigend in 5 Wochen erst die 

 Tagesdosis von 1 g. In der 6. Woche bei einer Tagesdosis von 

 1,2 g traten dann die ersten Krampferscheinungen auf, nachdem der 

 Patient in diesem Zeitraum fortlaufend im ganzen ungefähr 17 g 

 des Mittels bekommen hatte. 



Nach dieser groben Orientierung habe ich dann folgende 

 Dosierungsform gewählt: ßegODuen wird mit 0,1 g. Die Dosis 

 wird täglich um 0,1 g gesteigert, so dass schon nach 10 bis 

 12 Tagen 1 — 1,2 g erreicht ist. Diese Dosis (5 — 6mal täglich 

 0,2 g) wird noch während weiter 8 — 10 Tagen fortgegeben. Nach- 

 dem so der Patient etwa 20 Tage hindurch regelmässig Tetra- 

 hydroatopban gebraucht hat, wird das Mitiel für 8 — 10 Tage aus- 

 gesetzt, dann folgt wieder derselbe Turnus. Aehnlich wie bei 

 der Naunyn'schen^) subkutanen Strychninapplikation kann bei 

 der zweiten und den späteren Serien sofort mit grösseren Dosen 

 0,2, 0.3, 0,4 — 0,5 begonnen werden. 



Meine klinischen Erfahrungen über die Wirkung des 

 Hydroatophans erstreckten sich bis jetzt nur auf einen Fall von 

 Tabes dorsalis und auf Fälle von peripheren Lähmungen: Poly- 

 neuritis, Radialislähmung, postdiphtheriscbe Lähmung, Oeso- 

 phagusatonie. 



Eine sehr gün stige Wirkung sah ich zunächst in einem 

 Falle von Tabes dorsalis^), der klinisch seit Jahren das ausge- 

 sprochene Bild des ataktischen Stadiums der Krankheit bot mit 

 allen dazu gehörigen objektiven Symptomen. Besonders lästig 

 empfand der Kranke ein starkes Spannurgsgefübl in der Bein- 

 muskulalur. Beim Gehen hatte er das Gefühl, als wenn die 

 Beine mit Gummibändern umschnürt seien, das den freien Gang 

 stark behinderte. Ausser hochgradiger Ataxie bestanden jedoch 

 keine eigentlichen Lähmungen oder Spasmen. Weiterhin bestand 

 ein ausgesprochenes pelziges Gefühl der Unterextremitäten. Beim 

 Gehen mit nackten Füssen halte er dauernd das Empfinden, als 

 wenn er auf Sammet ginge. Gefühl für spitz und stumpf, warm 

 und kalt war erloschen. Im Verlauf der Behandlung mit Hydro- 



1) Naunyn: Mitteilungen aus der Medizinischen Klinik zu Königs- 

 berg, 1888. 



2) Aehnlich günstige Resultate konnte Herr 0. Fo erster aus der 

 Nervenabteilung des Festungslazaretts Breslau bei zwei weiteren Fällen 

 von Tabes dorsalis feststellen. Günstig beeinflusst wurde von ihm 

 ferner ein Fall von myasthenischer Bulbärparalyse und ein Fall 

 von Muskelatrophie infolge von Neuritis nach Malaria. 



