Medizinische Sektion. II. Abteilung. 57 



Genuss fester Speisen über stark brennende Schmerzen und Druck- 

 gefübl hinter dem Sternum, über ein Gefühl des Steckenbleibens 

 des Bissens in der Speiseröhre, das stets erst nach reichlichem 

 Wassertrinken verschwand. Auch nach Genuss weicher Speisen 

 bestand stets das Gefühl des Liegenbleibens des Breies im Oeso- 

 phagus, jedoch ohne Schmerzen. Nur flüssige Speisen wurden 

 beschwerdefrei genossen. Objektiv bestand normaler Sonden- 

 befund, sogar ein leichtes Gleiten der Sonde. Die Diagnose 

 wurde durch das Röntgen verfahren gestellt: Verlängerung der 

 ösophagealen Schluckphase, Liegenbleiben der dünn- bis dick- 

 breiigen Wismutmassen im Halse, in den Valieculae und Sinus 

 piriformes, band- und streifenförmige Ausbreitung schon des 

 ersten Wismutbissens über den ganzen Oesophagus und Liegen- 

 bleiben desselben. Nach 3 Stunden erst war die Speiseröhre frei 

 von Wismut. Trotz 2jähriger Behandlung war keine Besserung 

 eingetreten. Nach 3 Hydroatophanserien gingen schon dünn- 

 breiige Wismutmässen glatt- und restlos in kurzer, geschlossener 

 Säule durch. Von ganz dickbreiigen Wismutmassen gehen jetzt 

 bis 7 Bissen ebentalls prompt durch, erst der 8. Bissen bleibt 

 haften. Dabei jedoch zeigt der Oesophagus im Röntgenbild starke 

 peristaltische Bewegungen, und nach 1/4 Stunde schon ist der 

 Bissen verschwunden, der Oesophagus leer. Dieser Fall steht 

 noch in Behandlung; er illustriert auffällig die günstige Wir- 

 kung des Hydroatophans auf die schon seit 2 Jahren bestehende 

 hochgradige motorische Schwäche der Oesophagusmuskulatur. 



Das sind kurz meine klinischen Erfahrungen über die Wir- 

 kung des Hydroatophans. 



Dauernden Nachteil von dem Mittel habe ich nicht gesehen. 



Unangenehme, jedoch schnell vorübergehende Nebenwirkungen 

 sah ich nur in dem ersten Falle von Tabes dorsalis, bei dem 

 das Mittel über 6 Wochen lang gegeben wurde, bis Krampf- 

 zustände eintraten: und zwar Steifigkeit und Schwere der Zunge 

 und der Beinmuskulatur, Schluckbeschwerden, sekundenlang 

 dauernde tetanische Zuckungen in der Gesichts- und Oberarm- 

 muskulatur bei aktiven Bewegungen, die in der ersten halben 

 Stunde alle 2 — 3 Minuten, dann seltener auftraten und in 2 bis 

 8 Stunden sich ganz verloren. In der ersten Viertelstunde be- 

 stand noch heftiges Ängstgefühl, Unruhe, Atemnot, Puls- und 

 Atembeschleunigung. Nach Aussetzen des Mittels gingen diese 

 Nebenerscheinungen in wenigen Stunden zurück. Bei richtiger 

 Dosierung habe ich jedoch nie mehr solche unangenehmen Er- 

 scheinungen gesehen. 



Das Tetrahydroatophan wirkt nach meinem kleinen klini- 

 schen Material also günstig bei motorischen und sensiblen 

 Lähmungen spinalen bzw. peripheren Ursprungs und 

 zwar am besten in den Fällen, bei denen keine kompletten Para- 

 lysen, sondern stärkere und schwächere Paresen bestehen, d. h. 

 also da, wo der Verkehr auf motorischen und sensiblen Bahnen 

 nicht vollständig unterbrochen, sondern nur erschwert ist. In 

 diesen Fällen ist eine bedeutende Beschleunigung der Besse- 

 rung, des Rückgangs der motorischen Lähmungen und der Sen- 



