VII. 



Ein Fall primärer Magentuberkulose. 



Von 



Oberarzt Dr. Rother, stellvertretender See-Arzt. 



Die relative Seltenheit einer tuberkulösen Magenerkrankung, 

 die nach dem Urteil des pathologischen Anatomen Thorel „eine 

 Rarität am Sektionstische" darstellt, rechtfertigt die Demonstration 

 eines Falles, flen ich kürzlich operiert habe. 



Es handelt sich um ein 26jähriges Mädchen, dessen Stiefvater und 

 auch eine Stiefschwester an Lungentuberkulose starben, dessen Eltern und 

 Geschwister jedoch noch leben und gesund sind. Sie selbst war in ihrer 

 Jugend und auch späterhin niemals ernstlich krank, vornehmlish litt sie 

 nicht an Halsdrüsen, hatte nie über Nacht- oder Tagschweisse zu klagen, 

 kein Husten, kein Auswurf. 



Im Oktober 1916 musste sie im Anschluss an das Mittagbrot er- 

 brechen, hatte jedoch in dem folgenden Vierteljahr keinerlei Magen- 

 beschwerden. Erst Anfang 1917 bekam sie zeitweise nach dem Genuss 

 von Fleisch und Brot Magendrücken, Diese Beschwerden nahmen bald 

 an Stärke zu, so dass sie im Sommer 1917 Brot nur noch in ganz ge- 

 ringen Mengen zu sich nehmen konnte. Erbrechen trat jedoch erst im 

 März d, J. ein und zwar immer nach dem Genuss von Brot, Kartofieln 

 und Fleisch. Das Erbrochene war niemals schwarz oder blutig, roch 

 indifferent. Die Schmerzen traten unmittelbar im Anschluss an die 

 Nahrungsaufnahme ein und hielten V2 — 1 Stunde lang an. Vi'^ährend 

 des letzten V2 Jahres konnte sie nur noch geringe Mengen Schleimsuppe 

 und Gries vertragen, alles andere erbrach sie. Bei dieser Lebensweise 

 nahm sie innerhalb des letzten Vierteljahres 12 Pfund ab, im ganzen 

 seit ihrer Erkrankung 20 Pfund. Stuhlgang war dauernd normal. 



Die Untersuchung der Pat. erga:b keine nachweisbaren Veränderungen 

 der inneren Organe, insbesondere konnte an den Lungen klinisch und 

 röntgenologisch keine Erkrankung festgestellt werden. An Haut und 

 Schleimhäuten waren bei der Virgo intacta keinerlei Residuen einer 

 luetischen Erkrankung zu sehen. 



Das Abdomen war weich, nirgends bestand Druckschmerzhaftigkeit, 

 in der Magengegend war keine Resistenz zu tasten. Die Untersuchung 

 des Mageninhalts nach Probefrühstück ergab Fehlen freier Salzsäure, Ges.- 

 Acid. 12. Blut: — Uffelmann: — . Mikroskopisch fanden sich Pflanzen- 

 reste, Stärke und Hefe. 



Die röntgenologische Durchleuchtung (Dr. Schiller) ergab folgenden 

 Befund; Hakenmagen, tiefster Punkt in Nabelhöhle. Normale Peristaltik, 

 keine deutliche Antrnmperistaltik. Zwischen Antrum und Bulbus duodeni 

 eine schmale Brücke mit unregelmässiger Begrenzung. Bulbus duodeni 



