64 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



werden dabei die Gesichtspunkte für die Beekndlung des gewöhn- 

 lichen Ulkus bzw. des Karzinoms zur Glurtung kmmen. Die 

 Operation wird zum Ziele Ausschaltung desb ahoietuösen Herdes 

 haben, also die Resektion; gelingt diese nicht wegen ausgedehnter 

 Verwachsungen, zahlreicher Drüsenpakete im Mesenterium, so 

 kommt die Gastroenterostomie in Frage, die wenigstens um einiges 

 die Prognose bessern kann. 



Stelle ich noch kurz retrospektiv unseren Fall diesen allge- 

 meinen Ausführungen gegenüber, so wird zunächst festgestellt, 

 dass es sich bei der 26jährigen Patientin um eine primäre 

 Magentuberkulose handelte, deren Genese unklar geblieben ist. 

 Sie hat sich langsam entwickelt und zu erheblichen Magen- 

 beschwerden geführt bei verhältnismässig geringer Ausdehnung 

 des objektiven Befundes. Die diagnostischen Hilfsmittel wiesen 

 wohl den Weg, wenigstens verdachtsweise, auf Magengeschwür. 

 An eine Spezifizität des Prozesses konnte jedoch um so weniger 

 gedacht werden, als alle Hinweise auf Tuberkulose fehlten: tuber- 

 kulöse Komplikationen, Diarrhoen, ßluterbrechen. Die endgültige 

 Entscheidung des tuberkulösen Charakters brachte die histo- 

 logische Untersuchung, die das Vorhandensein typischer Knötchen 

 erwies, die relativ scharf abgegrenzt aus epitheloiden Zellen be- 

 standen. In einem dieser Knötchen wurde eine Riesenzelle nach- 

 gewiesen. Der Form nach war es ein tuberkulöses Ulkus, das 

 in der Reihe der bisher veröffentlichten Fälle von primärer 

 Magentuberkulose als 8. Fall figuriert. 



Literatur. 

 Brunner: Tuberkulose, Aktinomykose, Syphilis des Magendarm- 

 kanals. Dtsch. Chir., Bd. 46. -- Tapp einer: Tuberkulöse Pylorus- 

 stenose. BruDs' Beitr., Bd. 66. — Keller: Zur Pathogenese und 

 Therapie der Magentuberkulose. Bruns' Beitr., Bd. 88. — Nöllen- 

 burg: Ein Beitrag zur Tumorform der Magentuberkulose. Bruns' Beitr., 

 Bd. 99. — Brade: Demonstration eines Falles von Magentuberkulose. 

 B.kl.W., 1910. — Melchior: Beiträge zur Klinik der Tuberkulose. 



1913, Bd. 26, H. 2. — Alexander: Arch. f. klin. Med., 1906, Bd. 86. 



— Petruschky: Zur Diagnose und Therapie des primären Ulcus 

 ventr. tubercul. D.m.W., 1899, Nr. 24. — Simmonds: üeber Tuber- 

 kulose des Magens. M.m.W., 1900, S. 317. — Curschmann: Klinischer 

 Beitrag zur Tuberkulose des Magens. Brauer's Beitr. Tbc. Bd. 2, H. 2. 



— Rüge: üeber primäre Magentuberkulose. Beitr. z. Klin. d. Tbc, 

 Bd. 3, H. 3. — Orth: Experimentelle Untersuchung über Fütterungs- 

 tuberkulosc Virch. Arch., 1879, S. 217. — Thoret: Fünf Fälle von 

 Magentuberkulose. Festschrift des neuen Krankenhauses in Nürnberg, 

 1898. — Gossmann: Ueber das tuberkulöse Magengeschwür. Mitt. 

 Grenzgeb. 1913, Bd. 26. — Zesas: Die Tuberkulose des Magens. Zbl. 

 f. d. Grenzgeb. des Kieler pathol. Instituts, 1913, Bd. 16. — Pfanner: 

 Kasuistischer Beitrag zur Kenntnis der tuberkulösen Pylorusstenose. 

 Mitt. Grenzgeb., 1914. — Simon: Magentuberkulose. Med. Sekt d. 

 schles. Gesellsch. f. vaterl. Kultur, 1914. — Schlesinger: Die Pylorus- 

 tuberkulose und der tuberkulöse Wandabszess des Magens. M.m.W., 



1914. — Severin: Pylorusstenose mit Magenektasie infolge primärer 

 Magentuberkulose. B.kl.W., 1917, Nr. 50. 



