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Zur Aetiologie der Addison*schen Krankheit 

 und der Sklerodermie. 



Von 



Dr. M. Gerson. 



Der Gefreite ß. wurde im April 1918 durch einen Granatsplitter 

 am linken Arm verwundet, dadurch bekam er eine Radialis! äbmung, be- 

 ginnend am Musculus supinator longus. Während der Behandlung trat 

 bei ihm an der rechten Gesichtshälfte ein Oedem auf. Dieses nahm all- 

 mählich zu, ging auf die Augenlider und die Wangen über, wurde härter 

 und führte zii einer Verengerung der Lidspalte. Nachdem R. 8 Tage 

 lang dreimal täglich 5 Tropfen Suprarenin bekommen hatte, war die 

 sklerodermieartige Schwellung vollkommen geschwunden. Die linke 

 Hand (die Seite der Verletzung) zeigte bei ihm eine ausserordentlich 

 starke Auftreibung, und zwar nicht nur ein Oedem des Unterhautzell- 

 gewebes, sondern auch die Knochen und Sehnen und wohl auch die 

 anderen Gewebsteile waren sehr stark verdickt und aufgetrieben. 



Da ich bereits bei mehreren anderen Fällen mit solchen trophischen 

 Störungen Thyradentabletten mit einigem Erfolg angewandt hatte, er- 

 hielt auch dieser Kranke dreimal täglich eine Tablette ä 0,15 g. 



Nach etwa 10 Tagen entwickelte sich bei ihm eine auffallende 

 Braunfärbung am ganzen Körper, die an den folgenden Tagen immer 

 stärker wurde und allmählich an den Prädilektionsstellen besonders 

 hervortrat. Nach 4 Wochen waren die Stirn und die Wangen, der Hals 

 und die Schultern stärker bronzefarben, die Streckseiten der Arme 

 wurden mehr befallen, weniger die Beine. Die Konjunktiven verfärbten 

 sich, soweit sie in der Lidspalte lagen; der behaarte Kopf blieb frei, 

 ebenso die Nasenspitze, die Augenlider, die Lippen, die Hohlhand und 

 die Pusssohlen. An der Mundschleimhaut und am harten Gaumen waren 

 keine blauschwarzen Flecken zu finden, dagegen zeigte der weiche 

 Gaumen eine deutlich dunklere Verfärbung. Der linke, durch den 

 Schuss verletzte Arm, zeigte die Bronzefärbung viel stärker als der 

 rechte. 



So ist hier zum ersten Male experimentell eine Bronzefärbung er- 

 zeugt worden. Bisher ist das trotz aller Bemühungen und der ver- 

 schiedenartigsten Versuchsanordnungen im Tierexperiment niemals ge- 

 lungen. 



Zum Vergleiche erlaube ich mir, einen zweiten Patienten vorzu- 

 stellen, bei dem sich von selber allmählich eine typische Bronzefärbung 

 entwickelt hat, die nach seiner Angabe im Jahre 1916 begann und 

 langsam fortgeschritten ist. Hier handelt es sich wahrscheinlich um 

 eine Geschwulst der Nebennieren (Hypernephrom). Auch hier ist die 



