74 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bronzefärbung an den typischen Hautstellen stärker aufgetreten, aber 

 an der Mundschleimhaut und am harten Gaumen sind keine^Fiecken zu 

 finden. 



Bei einem dritten Kranken, der eine Scliussverletzung am rechten 

 Unterarm erlitten hat mit Verletzung des Nervus ulnaris und medianua 

 und teilweiser Verletzung des Nervus radialis, war die Haut an der 

 Hand dunkel- schwarzbraun verfärbt und zeigte besonders an den Fingern 

 eine Bildung von grossen Schuppen. Die Braunfärbung wurde am Unter- 

 arm etwas heller, ging noch auf den Oberarm über und reichte bis 

 handbreit über das Ellenbogengelenk, wo sie mit einer deutlichen Grenz- 

 linie aufhörte. Nachdem der Mann zur Entfernung der Schuppen mehrere 

 Handbäder bekommen hatte, zeigte sich eine zarte, wesentlich hellere 

 Haut als an der gesunden Hand. Aber schon nach mehreren Tagen war 

 diese Haut wieder viel dunkler geworden als an der gesunden Seite. 



Wir haben also hier eine durch das Trauma hervorgerufene lokale 

 Bronzefärbung der Haut, wobei besonders zu berücksichtigen ist, dass 

 auch die Nerven mitverletzt sind. Bei dem ersten Fall war ja auch bei 

 der allgemeinen Bronzefärbung die Seite der Nervenverletzung viel 

 dunkler gefärbt als die gesunde. 



So bedingt die Nervenverletzung eine Störung in den Vorgängen 

 beim Auf- und Abbau der Haut. 



Bei diesen drei Kranken fiel mir, wie schon früher bei vielen anderen, 

 auf, dass sie zu einem Typus gehören, den man teilweise als Vagotonie- 

 bezeichnet hat. 



Diese Menschen haben enge, etwas langsam reagierende Pupillen, 

 langsamen Pulsschlag, brauchen viel Wärme, beim Bestreichen der Haut 

 erscheint die „ligne blanche surrenale" i), sie schwitzen gar nicht oder 

 nur sehr schwer, ihr Blick ist scharf und hart, sie haben ein kalt- 

 berechnendes, sicheres, mehr egoistisches Wesen, halten sich alles etwas 

 fern und betrachten alles wie aus weiter Ferne. 



Ihre Antagonisten, die Sympathikotoniker dagegen haben meist 

 weite, schneller reagierende Pupillen, ihr Puls ist beschleunigt und 

 etwas labil, sie brauchen weniger Wärme, schwitzen sehr leicht, beim 

 Bestreichen der Haut erscheint schnell eine breite rote Linie 2), sie haben 

 einen milden, weichen, gradaus gerichteten Blick, sind schnell erregbar 

 und leicht begeistert, sprechen leidenschaftlich, müssen alles gleich mit 

 Wärme tun und führen und sofort mit der ganzen Persenlicbkeit mit- 

 reagieren. 



Die abnormen Erscheinungen von selten des Magen-Darmkanals und 

 die vermehrten oder verringerten Periodenblutungen zeigen von vorn- 

 h er ein keine so charakteristischen Merkmale, dass sie eindeutig auf 

 einen Typus hinweisen, erst im Verein mit einer Reihe anderer Sym- 

 ptome sind sie zu deuten. Die Veränderungen des Blutbildes mögen 

 hier unberücksichtigt bleiben. 



Ich hatte schon früher bei einer Reihe von Vagotonikern festgestellt, 

 dass ihnen das Sekret des chromaffinen Systems — das Adrenalin — 

 mangelt, das auf Grund einer Reihe experimenteller Ergebnisse als 

 Stimulans des Sympathikus aufgefasst wird. Daraus schloss ich, dasa 

 diese Menschen, etwas grob ausgedrückt, einen geringeren Tonus im 

 Sympathikussystem haben, und dass das daran schuld sei, dass ihr Vagus- 



1) Ein sofortiges Ansprechen der übererregbaren Vasokonstriktoren, 

 daher wird die Haut auf Bestreichen weiss und rötet sich langsam und 

 spät etwas. 



2) Dermographie, durch sofortiges Reagieren der übererregbaren 

 Vasodilatatoren. 



