76 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



kommen, Vagotonikern Adrenalin zu geben, also den Tonus in ihrem 

 Sympathikus (Antagonisten) zu erhöhen und dadurch das Gleichgewicht 

 herzustellen. 



Von dem allgemeinen Gesichtspunkte der Gleichgewichtsstörung im 

 vegetativen Nervensystem aus eine Eeihe von Krankheitserscheinungen 

 beobachtend, habe ich zunächst bei der Sklerodermie den vagotonischen 

 Typus gefunden, dann aber auch noch bei einer Reihe ursächlich schein- 

 bar ganz verschiedener Krankheitsbilder; es tritt zumeist die krankhafte 

 Störung nur an irgend einem Organ des Körpers besonders hervor. 



Besonders hervorheben möchte ich 3 Fälle von Sklerodermie, die 

 geheilt wurden, und einen, der gebessert wurde. Daneben seien kurz 

 erwähnt 2 Fälle von Bronchialasthma, die seit der Behandlung frei von 

 Anfällen blieben, während 2 andere gebessert wurden, und 1 Fall einer 

 eigenartigen psychischen Störung, die, soweit die Beobachtung reicht,, 

 geheilt wurde. 



Der erste Fall von Sklerodermie, den ich geheilt vorstellen konnte, 

 betraf eine Dame, die im Jahre 1913 Schwellungen am Daumen und 

 Zeigefinger beider Hände bekam. Diese Schwellungen wurden allmählich 

 hart und verbreiteten sich langsam fortschreitend auf die anderen Finger 

 und Handflächen, an beiden Händen symmetrisch angeordnet. Im August 

 1917 trat eine Schwellung im Gesicht auf, die von selbst im Oktober 

 wieder schwand, aber im November desselben Jahres wieder kam und 

 sich jetzt, langsam an Stärke und Härte zunehmend, über das ganze 

 Gesicht verbreitete, auch das rechte Ohr und die Bindehaut des rechten 

 Auges ergriff. Die Finger waren jetzt so hart und steif geworden, dass 

 die Beugebewegungen sehr stark behindert waren und die Haut an der 

 Streckseite der Zwischengelenke beim Beugen einriss. 



Die Behandlung begann Anfang August 1918. Die Dame erhielt 

 in der ersten Woche 3 mal täglich 5 Tropfen Adrenalin, in der zweiten 

 Woche 3 mal 8 Tropfen täglich, dann andauernd 6 Wochen lang 3 mal 

 täglich 5 Tropfen, Nach 2 Wochen trat die erste Besserung im Ge- 

 sicht, nach 4 Wochen deutliche Besserung an beiden Händen auf. Jetzt 

 ist die Gesichtshaut frei, sogar die feinen Hautiältelungen sind wieder- 

 gekommen; an den Fingern ist die Haut wieder weiss, weich und zart, 

 bis auf ein paar kleine rote Flecken. Die Bewegungen sind voll- 

 kommen frei. 



Die beiden anderen geheilten Fälle betrafen harte Schwellungen im 

 Gesicht, die langsam nach 2 — 3 Monaten bei der gleichen Therapie ab- 

 heilten und bei dauerndem Adrenalingebrauch nicht rezidivierten. 



Bei einem dieser Fälle gab ich zuerst 8 Tage lang Thyraden, von 

 der Voraussetzung ausgehend, dass die Schilddrüsensekrete die Neben- 

 niere fördernd beeinflussen sollen; da trat aber zur chronischan noch 

 eine vielleicht zufällige akute Schwellung hinzu, die auf Adrenalin 

 schnell schwand. 



Der 4., nur gebesserte Fall betrifft eine sehr langsam entstandene 

 Sklerodermie, symmetrisch angeordnet an den 3 einhalb ersten Fingern 

 beider Hände. Alle diese 4 Fälle betreffen Frauen im Alter von 38 bis 

 50 Jahren, alle 4 haben die oben angeführten Zeichen der 

 Vagotonie gezeigt, obwohl alle 4 eine etwas vergrösserte Schilddrüse 

 haben. 



Bei dem eingangs beschriebenen Falle, der zuerst eine Sklerodermie 

 im Gesicht zeigte, fand sich keine vergrösserte Schilddrüse, aber, wie 

 bereits erwähnt, auch er gehört zum Typus der Vagotoniker. 



Die beiden geheilten Fälle von Bronchialasthma betreffen ein Kind 

 von öVz Jahren und ein Dienstmädchen von 28 Jahren. 



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