90 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Erfahrungen über die Blutuntersuchung. Jede Röntgenbestrah- 

 lung, bei der die Karzinomdosis in Körpertiefe verabfolgt wird, 

 bringt eine starke Schädigung aller Blutbestandteile mit sich, 

 von der am sichtbarsten die auffallende Abnahme der weissen 

 Blutkörperchen ist. Es werden aber auch deutlich erkennbar 

 die roten Blutkörperchen geschädigt, so dass nach der Bestrah- 

 lung freies Hämoglobin im Blut, und Eisen im Urin nachgewiesen 

 werden kann. Eine mehrere Tage nach der Bestrahlung auf- 

 tretende, gBnz auffallende Eosinophilie muss auch als Folge des 

 Zerfalls roter Blutkörperchen gedeutet werden. Erwähnt soll auch 

 die von uns zum ersten Male nachgewiesene Schädigung der Blut- 

 lipoide sein, die wir in einem gewissen Zusammenhang mit dem 

 Röntgenkater bringen. 



Diese kurze Darlegung der Bestrahlungstechnik des üterus- 

 karzinoms zeigt auch gleichzeitig die Schwierigkeiten, die der 

 Röntgenbehandlung des extragenital gelegenen Karzinoms gegen- 

 überstehen. Es ist kein Zufall, dass gerade die Gynäkologen die 

 ersten Erfolge bei der Röntgenbehandlung des Karzinoms erzielt 

 haben. Kein Organ im Körper liegt so zentral und damit für 

 die konzentrierende Röntgenbehandlung so günstig, wie das üterus- 

 karzinom. Vergleichen wir dagegen nur das Magenkarzinom, so 

 wird es uns ohne weiteres klar, dass die Konzentration von 

 110 Prozent der H.-E.-D. auf eine flächenförmig ausgebreitete 

 Neubildung fast unmöglich erscheinen muss. Wir müssen in diesem 

 Fall z. B. zu einem möglichst grossen Abstand greifen, um die 

 Dispersion zwischen Haut und dem nahe gelegenen Tumor mög- 

 lichst zu verbessern. Dieses eine Beispiel möge zeigen, dass die 

 verschiedene Lage des Karzinoms im Körper für die Behandlungs- 

 aussichten heute ausschlaggebend ist. Daher kann auch nicht 

 ohne weiteres, die beste Apparatur vorausgesetzt, der technisch 

 noch so gut geschulten Röntgenschwester ein Karzinom übersandt 

 werden mit der Bestimmung, dass die „Karzinomdosis" verabfolgt 

 werden soll. Den Ausschlag für den Erfolg gibt heute die unter 

 Zuhilfenahme pathologisch -anatomischer Lage vorstellungdes Tumors 

 wohl überlegte und exakt durchgeführte Einstellung desRöntgen- 

 strahlenbündels. Damit ist die Röntgenbehandlung eine genau 

 so exakte Methode geworden wie die Ausfährung der Operation. 

 Zu dieser Ansicht muss sich die Allgemeinheit allmählich durch- 

 arbeiten; genau so wenig, wie ein vortrefflich eingerichteter Ope- 

 rationssaal und ein glänzendes Instrumentarium jeden Arzt zum 

 guten Chirurgen macht, ebensowenig kann die Anschaffung eines 

 Apparates und einer mit den besten Zeugnissen ausgestatteten 

 Röntgenschwester einen Erfolg für die Karzinomtherapie ver- 

 sprechen. Zur Illustration dieser Behauptung wollen Sie sich 

 noch einmal unsere Behandlungsmethode des üteruskarzinoms 

 vergegenwärtigen. Wenn von den vorhin beschriebenen 6 Ein- 

 fallspforten nur eine unrichtig eingestellt ist, dann geht das 

 Röntgenstrahlenbündel vorbei und die Konzentration wird am 

 Tumor nicht erreicht. Es bleibt dann nicht nur der gewünschte 

 Erfolg ana Primärtumor aus, sondern es besteht auch die Gefahr, 

 dass der vorbeigehende Strahlenkegel Karzinomzellen trifft, die 



