Medizinische Sektion, IL Abteilung. 91 



dann von der ungenügenden Röntgenstrahlenmenge gereizt, zu 

 wuchern anfangen. Es konnte nämlich von Seitz und mir ein- 

 wandfrei die Existenz der Reizdosis nachgewiesen werden an 

 Tumoren, die von ungefähr 30 — 40 Prozent der H.-E.-D. getroffen 

 worden waren. Eine weitgehende Bestätigung dieser Dosenhöhe 

 erfuhr ich erst dieser Tage aus der Besprechung mit einem 

 ungarischen Röutgenologen, der mir über mehrfach beobachtetes 

 explosives Wachstum an Magenkarzinom klagte. Seine Aufzeich- 

 nungen ermöglichten eine Dosenberechnung nach unserem Schema, 

 seine Filtrierung auf „praktische Homogenität", einen Vergleich 

 mit unseren Strahlenqualitäten. Die von ihm am Tumor appli- 

 zierten Dosen, die er für enorm gehalten hatte, ergaben zu seiner 

 üeberraschung etwa 40 pCt, der H.-E.-D., womit wiederum ein 

 ganz anders gearteter Beweis für die Richtigkeit unserer Messungen 

 gefunden war. 



Noch eine kurze Bemerkung über die Frage der prophylak- 

 tischen Bestrahlung und der Bestrahlung von Rezidiven. 



Dass die Bestrahlung eines Rezidivs von vornherein un- 

 günstigere Verhältnisse ergibt als die eines Primärtumors, ist 

 fraglos. Ich habe gezeigt, dass die Schwierigkeit der heutigen 

 Karzinombestrahiung liegt in der Konzentration der 110 Prozent 

 der H.E.D. Diese Dosis zusammenzubringen ist aber um so 

 schwieriger, je grösser das Ausbreitungsfeld des Karzinoms ist. 

 Gerade beim Rezidiv haben wir es nun mit oft recht grosser 

 Ausbreitung zu tun. 



Für die prophylaktische Bestrahlung kann natürlich nur das 

 gleiche gelten, was wir bisher aufgestellt haben. Die prophy- 

 laktische Bestrahlung will auch die durch das Messer nicht ent- 

 fernte Karzinomzelle unschädlich machen. Solange wir nun nichts 

 Gegenteiliges wissen, müssen wir annehmen, dass die durch den 

 operativen Eingriff irgend wohin verpflanzte oder zurückgelassene 

 Karzinomzelle die gleiche Röntgenstrahlendosis zu ihrer Abtötung 

 braucht, als wir es für das Konglomerat des Primärtumors auf- 

 gestellt haben. So weit also die Zahlen zerstreut sein können, 

 auf einen so grossen Bezirk müssen wir logischerweise 110 Prozent 

 der H E.D. verabfolgen. 



Zum Schlüsse noch eine Beantwortung auf eine für den 

 praktischen Röutgenologen bedeutsame Frage. 



Wir haben aufgestellt, dass die einzige Methode, die heute 

 exakt richtige Messungen erlaubt, die elektrometrische Messung 

 mit Hilfe einer Ionisationskammer ist. Nun sagt der praktische 

 Röntgenologe mit Recht, dass mit dieser Behauptung ihm jeder 

 Glaube an die bisherigen Dosierungsmethoden und damit jegliche 

 Dosierungsmöglichkeit genommen ist. Die iontometrische Mess- 

 methode ist nicht nur sehr schwierig auszuführen, sie verlangt 

 auch eine längere Einarbeitung und eine vom Hilfspersonal nicht 

 vorauszusetzende Genauigkeit. Gibt es nun gar keine Möglich- 

 keit, mit Hilfe der bisherigen Methoden eine annähernd richtige 

 Dosierung durchzuführen? 



Eine der verbreitetsten Messmethoden ist die Messung mit 

 dem Kienböckstreifen. Wir haben in einer grösseren Arbeit 



