98 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



von der Periodizität ab, so habe ich schon früher (1. c.) auf analoge 

 Funktionsstörungen hingewiesen, die uns als Folgen yon Angio- 

 spasmen in der HLrnpathologie begegnen. Die Zahl der Beispiele 

 Hesse sich noch durch die „pseudourämischen" transitorischen 

 Lähmungen (Aphasie, Hemianopsie, Amaurose) bei Nephritis ver- 

 vollständigen. Auch ihnen liegen, wie angenommen wird, angio- 

 spastische Zustände der betreffenden Gefässgebiete zugrunde, die 

 wiederum auf der Grundlage der Arteriosklerose entstehen. 

 Letzteres ist durch Obduktionsbefunde bei solchen transitorischen 

 Lähmungen gelegentlich bestätigt worden (cf. Volihard im Hand- 

 buch für innere Medizin). Werden hier einzelne Anfälle lokaler 

 Ischämie ohne Dauerschädigung des Gewebes ertragen, so ist es 

 im Falle W. von besonderem Interesse, zu sehen, wie sich solche 

 Anfälle mit extremer Häufigkeit wiederholen können, ohne dass 

 konstante Ausfälle entstehen. Das ist zweifellos nur möglich 

 unter der Voraussetzung einer genauen Ausbalanzierung der Daner 

 und Tiefe der ischämischen Anfälle, wie sie wiederum nur das 

 Werk eines Zufalls sein kann, und hierin mag eine Erklärung 

 für die ausserordentliche Seltenheit solcher Fälle liegen. 



Der Gedanke an eine angiospastische Bedingtheit des Zu- 

 standes hat den Versuch nahegelegt, den Turnus der Anfälle im 

 Plethysmogramm wieder zu finden. Wenn das nicht gelungen 

 ist, so möchte ich darin keinen Gegenbeweis gegen die angio- 

 spastische Theorie erblicken, da eine Kreislaufsstörung von mut- 

 maasslich so geringfügigem umfang sich nicht auf die allgemeinen 

 Verhältnisse der Blutverteilung im Körper projizieren müsste. 

 Auch eine Veränderung des Lumbaidruckes brauchte nicht unbe- 

 dingt angenommen zu werden, weil gegenüber der lokalen Schwan- 

 kung der Blutverteilung auch innerhalb des Gesamtgefässsystems 

 des Gehirns Ausgleichsmöglichkeiten vorhanden sein könnten. 

 Hingegen ergaben Versuche durch Einatmenlassen von Amylnitrit 

 auf die angenommenen Angiospasmen einzuwirken, zwar kein 

 konstantes und eindeutiges, aber immerhin bemerkenswertes 

 Resultat. 



29. 11. fortlaufendes Lesen, Einatmen von Amylnitrit nach 11; 

 Beginn des Versuchs 1 ühr 8 Min. 



I. 1,81/4 Dauer ca. 15 Sek. \ j . m ^^ ..• 

 TT i'io if; I Intervall S^/^ Min. 



11. 1,1^ „ „ 10 „ ) 



IIL 1,19 „ „ 8 „ „ 7 



IV. 1,231/4 „ „ 12 „ „ 41/4 „ 



Während des Einatmens trat bei dem Patienten eine Rötung 

 des Gesichts und ein subjektives Gefühl von Eingenommensein 

 des Kopfes auf. Die nächste negative Phase trat erheblich später 

 und leichter auf, als es der Norm entsprach. Eine Wiederholung 

 des Versuchs hatte aber ein anderes Ergebnis insofern, als sich 

 das freie Intervall auf 2 — 1^2 Min. verkürzte, während die An- 

 fälle von Dysfunktion auffallend leicht und auch schneller als 

 sonst abliefen. Wenn Pat. auf eine Verordnung von Nitroglyzerin 

 1 pCt. 3 mal täglich 5 Tropfen nach 14 Tagen sich gebessert wieder 

 einstellte, so möchte ich dennoch es dahingestellt sein lassen, 



