Berichte der medicinischen Section. lxix 



dreifache Weise geschehen : a) es nimmt bloss die Wucherung im Aug- 

 apfel zu, dieser vergrössert sich; erst wenn diese schon einen bedeutenden 

 Grad erreicht hat, fangen auch die in der Orbita befindlichen Keime zu 

 wuchern an; — b) oder es wachsen gleich anfangs die in der Orbita lie- 

 genden Keime mit grösserer Schnelligkeit, und dei* anscheinend noch nor- 

 male Bulbus Avird hervorgedrängt ohne in seinem Volum noch zuge- 

 nommen zu haben, — oder c) endlich, es geschieht beides in ziemlich 

 gleichraässiger Weise, der Bulbus nimmt in Folge der Entartung an 

 Volum zu, und wird gleichzeitig durch das aus der Orbita hervor- 

 wuchernde Pseudoplasma nach aussen gedrängt. 



In der Mehrzahl der beobachteten Fälle konnte die Entstehung 

 und der Ausgangspunkt der krebsartigen Wucherung nicht mit voller 

 Bestimmtheit eruirt werden, da die Zustände bereits sehr weit vor- 

 geschritten waren. Nur in einem Falle konnte die Entstehung des Üebels 

 vom Anfang an verfolgt werden. Er betraf einen 36jährigen Handlungs- 

 Comrais, Avelcher am linken Auge unter den Erscheinungen einer Chorioi- 

 ditis erblindet Avar. Man sah hinter der Iris, in der Gegend des vordem, 

 untern Abschnittes der Chorioidea einen graugelben, begränzten, un- 

 gefähr linsengrossen Körper. Die Anfälle von Chorioiditis wiederholten 

 sich durch 2 Jahre; jener Körper breitete sich gleichsam über die ganze 

 Chorioidal- und Retinaloberfläche, nach und nach aus, so, dass bei der 

 Untersuchung mit dem Augenspiegel von dem normalen Bau der Retina 

 und Chorioidea nichts mehr zu sehen war, sondern der ganze Augen- 

 grund ein unbestimmtes , graugelbliches mit einzelnen Gefässen und 

 pigmentirten Stellen versehenes Gebilde von ungleichartiger Oberfläche 

 darbot. Der Bulbus war weder vergrössert, noch vorgedrängt. Nach 

 2jähriger derartig langsam stattfindender Zunahme trat plötzlich unter 

 einem acuten Anfall eine rasche Vergrösserung der Wucherungen in 

 der Orbita ein, und der Bulbus wurde hervorgetrieben. Die Exstir- 

 pation wurde vorgenommen und zeigte, dass die carcinomatösen Wuche- 

 rungen tief in die Orbita reichten. Der Kranke erholte sich. Nach 

 3 Monaten neue Hervorkeimung der melanotischen Massen aus der Orbita, 

 wiederholte Exstirpation. Nach Monate langem Leiden unterlag endlich 

 der Kranke, indem eine gleiche, melanotisch-fungöse Masse Avie in der 

 Orbita, von der obern Orbitalvvand gegen das Gehirn bis zur Grösse 

 einer Pomeranze sich entwickelt, und durch Druck auf letzteres Menin- 

 gitis mit eitrigem Exsudat und so den Tod verursacht hatte. Die obere 

 Orbitalwand war durch Usur fast gänzlich geschwunden, so dass man 



