SÉANCE DU 6 JANVIER 



Trois cas de localisation' extra-pulmonaire du bacille de Pfetffer ; 

 pleurésie, méningite, ostéopériostite grippales, 



par M. Henri Meunier (de Pau). 



En 1897, je communiquais à la Société le résultat de mes recherches 

 sur Dix cas de broncho-pneumonie infantile due au bacille de Pfeiffer; 

 depuis cette époque, je me suis attaché à la recherche de cette bactérie 

 et, de plus en plus familiarisé avec la technique spéciale de son identi 

 fication, j'ai pu me convaincre de la fréquence de ses manifestations et 

 de l'importance de son rôle en pathologie pulmonaire, aussi bien chez 

 l'adulte que chez l'enfant. La pratique inofifensive de la ponction pul- 

 monaire m'a permis de déceler le bacille grippal dans plusieurs nou- 

 veaux cas de broncho- pneumonie infantile, en particulier dans un cas 

 très remarquable de catarrhe suffocant chez un enfant de sept ans 

 (observation publiée dans la thèse de Veillon André, 1897). Chez l'adulte, 

 il m'a été donné de l'observer maintes fois dans les crachats de grippés 

 et plusieurs fois à l'état de pureté chez des individus atteints de bron- 

 chite purulente, qui avaient été pris d'abord pour des tuberculeux. 



Sans m'arrêter pour l'instant à ces différents cas, qui feront l'objet 

 d'une étude ultérieure, je veux aujourd'hui rapporter trois cas de loca- 

 lisation extra-pulmonaire de la grippe, estimant que ces cas méritent 

 d'être enregistrés à cause du contrôle bactériologique auquel ils ont été 

 soumis. 



Ces trois observations concernent : une pleurésie purulente, une 

 méningite et une ostéopériostite du fémur. 



1° Pleurésie jmrulente. — Enfant de vingt mois (service du professeur 

 Hutinel), atteint de rougeole, puis de broncho-pneumonie. Une ponction pul- 

 monaire et une prise de sang dans la veine fournissent, à l'ensemencement, 

 des cultures pures, extrêmement abondantes et rigoureusement vérifiées du 

 bacille grippal de PfeifTer; la broncho-pneumonie devient bilatérale el l'enfant 

 succombe. A Fautopsie, je trouve une pleurésie séropurulente à fausses mem- 

 branes, présentant tous les caractères de la pleurésie pneumococcique, mais 

 qui, à l'examen microscopique direct, montre un nombre considérable de 

 coccobacilles, à l'exclusion de toute autre bactérie, et fournit, à l'ensemence- 

 ment, des cultures pures du bacille de PfeifTer. 



2° Méningite. (Cette observation a été recueillie en collaboration avec 

 M. Nobécourt.) — Enfant de seize mois, qui, au dixième jour d'une broncbo- 

 pneumonie grave, est pris de convulsions, d'abord locaUsées au côté droit de 

 la fare ft des membres, puis généralisées dès le lendemain; l'enfont meurt, 

 l-'autopsie, faite deux heures après, permet de conslatcr une méningite 

 diffuse, étendue à toute la surface du cerveau, qui baigne dans un liquide 

 louche et est plaqué de fausses membranes verdâtres, fibrineuses, fortement 

 adliérentes (aspect de méningite pneumococcique). l/examen direct sur 

 lames, les cultures et l'inoculation montrent que le pneumocoque est totale- 

 ment absent, qu'une seule espèce bactérienne est en cause et que cette 



