SÉANCE DU 27 JANVIER 



Formation de tissu conjongtif a la surface de la cornée aux dépens 



DE L'ÉPITHÉLIUM ANTÉRiEUR, 



par M. E. Kalt. 



J'ai eu l'occasion très rare d'examiner deux tumeurs épithéliales 

 symétriques développées sur des cornées saines à peu de distance du 

 limbe. Le début remontait à deux ans et l'état était stationnaire depuis 

 plusieurs mois. Ces tumeurs avaient l'aspect de petites taches grisâtres, 

 d'aspect lobule, larges de 1 millimètre et demi, longues de 3 millimè- 

 tres, saillantes à peine de 1/3 de millimètre. Il n'y avait aucune réac- 

 tion irritative du côté du parenchyme cornéen. A ces tumeurs se ren- 

 daient de très fins vaisseaux visibles à la loupe et venant du bord 

 conjonctival. 



Après fixation au formol à 1/4, inclusion à la paraffine, coloration à 

 l'hématoxyline-éosine, on constate l'existence de trois couches : une 

 profonde constituée par les lamelles superficielles de ^la cornée, nor- 

 males, non infiltrées d'éléments cellulaires; — une couche intermé- 

 diaire, constituée par une masse de fines fibrilles conjonctives; des 

 éléments cellulaires fusiformes et arrondis à noyau unique y sont dis- 

 séminés; — une couche superficielle constituée par de nombreuses 

 assises d'épi thélium cornéen hypertrophié. On y distingue la couche 

 des cellules à pied, une forte épaisseur de cellules malpighiennes den- 

 telées; enfin des cellules kératinisées. Tous ces éléments ne diffèrent 

 pas des éléments normaux. 



Il est à remarquer que la membrane basale ou membrane de Bowman 

 a disparu. Les cellules à pied reposent directement sur la couche fibril- 

 laire intermédiaire. Ces cellules présentent un protoplasma filamenteux 

 se teignant fortement par Féosine. Mais au lieu de se terminer par un 

 contour net, comme cela se voit quand la membrane basale est intacte, 

 le fond des cellules à pied est hérissé de filaments qui se perdent dans 

 la couche fibrillaire intermédiaire. Entre ces filaments on voit les élé- 

 ments cellulaires dont j'ai parlé. 



Ces filaments n'ont rien de commun avec les lames de la cornée 

 sous-jacente. Ils ne sont pas dus à la prolifération d'éléments conjonc- 

 tifs amenés par les vaisseaux de la conjonctive, car sur les coupes ces 

 vais.seaux se réduisent à de très rares capillaires, et l'ablation des 

 tumeurs s'est faite sans écoulement de sang. 



Ce tissu conjonctif ne peut donc venir que de l'épithélium et j'ai dit 

 plus haut que le fond des cellules basales émettait dans la couche 

 conjonctive un véritable chevelu fibrillaire. 



Cette formation de tissu conjf)n(;tir par des cellules épithéliales n'est 

 pas un fait isolé. 



