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tiles, qui se dissocient, ]tuis se groupent (>n faisceaux, séparés par de larges 

 plages de substance protoplasiui(iue non différenciée. 



Un état plus avancé des lésions semble caractérisé par la vacuoiisation très 

 intense du protoplasme. F^a zone sous-endocardique, notamment, est parfois 

 ajourée comme une véritable dentelle. Cette lésion, assez banale, prend, 

 dans nos cas, un cachet spécial par son exagération même. Elle est, en par- 

 ticulier, beaucoup plus intense sur nos préparations que dans les dessins 

 relatifs à la toxine diphtérique qui accompagnent le beau travail de Mollard 

 et Regaud. Les vacuoles, d'abord petites et discrètes, situées principalement 

 autour du noyau qu'elles isolent, deviennent de plus en plus conlluentes ; 

 elles forment des chapelets longitudinaux, puis s'ouvrent les unes dans les 

 autres, séparées par des travées incomplètes et des éperons protoplasniiques : 

 à un degré plus intense, le protoplasme cellulaire est presque entièrement 

 remplacé par ces vacuoles, à contour polycyclique, et ne constitue plus que 

 quelques travées au niveau desquelles les cylindres ont presque tous disparu. 

 Il paraît difficile d'atiribuer un processus aussi intense à la simple coagu- 

 lation du protoplasme par les réactifs : il est probable que les vacuoles sont 

 constituées par un liquide d'exsudation, qui, non coagulable, disparait lors de 

 la fixation de la pièce. 



On trouve, fréquemment aussi, une autre lésion élémentaire, qui coexiste, 

 du reste, assez rarement avec la précédente et qui, plus parcellaire, occupe 

 un siège d'élection plus profond : c'est la dissociation segmentaire, connue 

 depuis Landouzy et Renaut : Les cellules sont disjointes au niveau des traits 

 scalariformes d'Eberth, où le ciment s'est probablement résorbé. Cette lésion 

 n'occupe que quelques segments du cœur et n'est jamais étendue à toute la 

 périphérie. 



Dans deux cas, nous avons observé une lésion plus grave mais d'une inter- 

 prétation plus délicate; elle consiste en larges failles de fragmentation qui 

 se continuent linéairement à travers plusieurs cellules et indiquent surtout 

 une grande friabilité de la cellule cardiaque. Le plus souvent, alors, le proto- 

 plasma devient homogène, ne décelant plus aucun détail de structure, se 

 colorant uniformément. 



Enfin on observe, parfois, les dégénérescences extrêmes de la cellule, la 

 dégénérescence vitreuse et, rarement, la dégénérescence de Zenker. Nous n'avons 

 jamais observé de dégénérescence graisseuse ni pigmentaire. 



Dans deux cas, la fibre musculaire paraissait beaucoup moins touchée que 

 le tissu interstitiel : les fibres de celui-ci, très gonflées, prenaient uniformé- 

 ment et assez faiblement les couleurs basiques ; il y avait là tous les intermé- 

 diaires entre la dégénérescence hyaline, et uae dégénéresccence mucoïde 

 spéciale qui nécessite de nouvelles études. 



Les myosites pnewaococciques étaient, pour ainsi dire, de règle dans 

 nos expériences. Dans cinq cas, nous avons observé des ruptures 

 complètes au niveau du psoas et de la masse sacro-lombaire, parfois, 

 avec hémorragie péritonéale; dans un cas, une rupture au niveau de la 

 cuisse droite. Les muscles étaient alors extrêmement friables et trans- 

 lucides : ils avaient souvent, au-dessus et au-dessous de la rupture, 

 un piqueté hémorragique plus ou moins abondant. 



