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Le Colibacille daivs les suppurations auriculaires 



ET LEURS complications, 



par MM. Baup et Stanculeanu. 

 (Communicalion faite dans la séance précédente.) 



L'étude des suppurations auriculaires et de leurs complications 

 immédiates ou éloignées est de date relativement récente et subit sans 

 cesse des remaniements. 



Nous avons eu l'occasion d'étudier récemment un cas de septicémie 

 d'origine auriculaire qui nous a paru présenter des particularités inté- 

 ressantes au triple point de vue clinique, anatomique et bactériolo- 

 gique. 



Il s'agit d'un malade âgé de dix-neuf ans, atteint d'une suppuration 

 de l'oreille depuis l'âge de six ans, qui présentait au moment où nous 

 le vîmes pour la première fois, tous les symptômes caractéristiques 

 d'une mastoïdite compliquée de thrombo-phlébite du sinus latéral et 

 d'infection purulente. Malgré l'intervention pratiquée par nous et qui 

 confirma notre diagnostic, le malade ne tarda pas à succomber. 



L'évolution clinique avait présenté ceci de caractéristique : 1° la 

 chute brusque de la température qui s'est maintenue jusqu'à la mort 

 aux environs de 36 degrés; 2" l'état de stupeur profonde et d'asthénie 

 plus marquée que dans les formes même typhoïdes de la septicémie ; 

 3" un état gastrique très mauvais avec diarrhée intermittente et profuse. 



A l'autopsie, outre les lésions auriculaires on trouva : des lésions 

 hémorragiques de la rate, de la dégénérescence graisseuse du foie et 

 la tuméfaction de l'épithélium rénal. 



L'examen bactériologique nous donna la clef de l'évolution un peu 

 particulière de cette septicémie auriculaire. 



Du pus prélevé dans lamastoïde et le sinus au moment de l'opération; 

 du sang prélevé à l'autopsie dans le foie, reins, rate par ponction capil- 

 laire nous ont donné les résultats suivants : 



Nous avons pu isoler deux variétés microbiennes : la première, c'était 

 un petit bacille de 2 à 3 fx, à extrémité arrondie, décoloré par le 

 Gram, troublant fortement le bouillon, formant sur agar une large 

 trajnée blanc jaunâtre; sur pomme de terre un enduit blanc grisâtre; 

 coogulant rapidement le lait et dont toutes les cultures exhalaient une 

 odeur fécaloïde caractéristique; nous l'avons donc facilement identifié 

 au bacterium coli commune. 



La deuxième, c'était un gros et long bâton, à extrémités carrées, forte- 

 ment coloré — gardant le Gram et strictement anaérobie. Dans la gélose 

 sucrée en profondeur suivant la méthode de Veillon donne rapidement 

 des colonies lenticulaires ou papillonacées d'un blanc jaunâtre — don- 



