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— ce qui l'ail qu'aujourd'hui seulcmeut nous en avons connu l'exacte 

 valeur, — MM, Teissier et Roques avançaient que seule la recherche de 

 la toxicité de l'urine est un signe de première valeur pour le pronostic 

 d'une albuminurie, le seul même qui puisse renseigner sur la nature 

 du mal et sur son évolution future. Ils concluaient que, dans les mala- 

 dies des reins, l'albuminurie devient un symptôme de second ordre et 

 qu'elle n'a d'autre valeur que celle d'un signe indicateur d'une lésion 

 organique possible, dont la recherche et la toxicité des urines peuvent 

 seules démontrer l'existence. 



Depuis 1893, nous avons examiné au point de vue du rapport de la 

 toxicité urinalre au coefficient uroloxique plus de cent vinf/t échantillons 

 d'urines de brightiques (quantité des vingt-quatre heures). Nos examens 

 ont porté sur quatre-vingts malades différents, les uns ne nous ayant 

 fourni qu'une seule occasion d'analyse, d'autres, au contraire, ayant été 

 l'objet d'analyses multiples et ayant pu être suivis pendant plus de 

 deux ans. 



Les uns et les autres nous ont amené à la même conclusion, de quel- 

 que façon que nous ayons envisagé les chiffres obtenus. 



Nous avons d'abord établi une courbe générale comprenant indistinc- 

 tement tous nos examens, dans laquelle la ligne représentant la toxicité 

 urinaire va progressivement en décroissant de l'urine la plus toxique à 

 l'urine la moins toxique. En regard de cette courbe descendante, nous 

 avons construit la courbe des quantités d'albumine correspondantes. 

 Celle-ci, loin d'être parallèle ou de sens inverse à la première, zig- 

 zague pour ainsi dire au hasard, laissant l'impression évidente qu'il 

 n'existe aucun rapport entre ces deux données : toxicité et albumi- 

 nurie. 



Cette même constatation ressort aussi clairement des courbes établies 

 avec les analyses consécutives d'un même malade, que ces courbes aient 

 été construites sur le plan de la courbe générale précédente, en partant 

 de la toxicité la plus élevée, ou qu'elles aient été dressées en suivant 

 Tordre chronologique des analyses. 



Nous sommes donc autorisés à donner raison à M. Dieulafoy et à con- 

 firmer pleinement les conclusions de MM. Teissier et Roques en disant 

 que : 



1° // n'existe aucun rapport entre la présence ou la quantité d'albu- 

 mine constatée dans une urine et le coefficient de la toxicité de cette urine, 

 tant dans le mal de Bright que dans d'autres affections, tant chez un 

 même malade que chez des malades différents. 



2° La gravité du pronostic d'un mal de Bright ou l'état actuel d'un 

 brightique doivent être jugés, tant d'une façon absolue que relativement 

 à son passé ou à son avenir, non sur la présence, l'absence ou la quantité 

 d'albumine, mais sur le coefficient de sa toxicité urinaire. 



Nos graphiques comprennent aussi la courbe de la quantité des 



